Copie (3) de Copie de Cours ACC

Chaîne de survieChaîne de survieCompression-décompressiondActiveCompression-décompressiondActive• Augmentation du remplissage ventriculaire, du débit cardiaque, de la ventilation minute et de la PetCO2• Taux plus élevé de RACS, d’admission àl’hôpital, de sortie d’hôpital (sans atteinte neurologique).Plaisance Circulation 1997;9:955-61• Augmentation de la survie à 1 anPlaisance NEJM 1999;34:569-75Valve à impédance thoraciqueàValve à impédance thoraciqueà• Utilisation Valve d ’Occlusion Inspiratoire + Active Compression-Decompression produit Pression Artérielle Diastolique > 50 mmHgLurie K Resuscitation 2000 ; 44 : 219-30• 21 patients inclus : 11 ACD CPR + ITV versus 10 ACD CPR– Pression de Perfusion Coronaire (PA-POD) : 43,3 ± 1,6 mmHg versus 25 ± 1mmHg– RACS : 19,8 ± 2,8 min (4) versus 26,5 ± 0,7 min (2).Plaisance P Circulation 2000 ; 101 : 989-94• Survie à H24 : + 50 %Plaisance P Circulation 2001 ; 104 Suppl II : 765Pharmacologie (1):• Antiarythmiques:– FV résistantes aux CEE et aux vasopresseurs:• Amiodarone 300 mg IV, peut être renouvelée à ½dose• 2ème intention : liodcaïne 1 à 1.5 mg/kg, répétée une fois sans dépasser 3 mg/kg.Dorian P NEJM 2002;346:884-90.Pharmacologie (2):•Atropine:– Action: lever un éventuel blocage vagal dans le contexte de l’ACC– Asystole et DEM en association avec adrénaline• 1 mg IVD sans dépasser 3 mgPharmacologie (3):•Vasoactifs:– Adrénaline:• 1 mg toutes les 3 à 5 min• Doses plus élevées si ...