Comment je teste l'installation de mon bloc 

COMMENT JE TESTE L'INSTALLATION DE MON BLOC ?Xavier Paqueron, Philippe MacaireUnité d’Anesthésie-Réanimation-Douleur, Centre Clinical, 2 chemin de Frégeneuil, 16800 soyaux. Email : xavier.paqueron@orange.fr INTRODUCTIONL’évaluation sensitive est une pratique de routine en anesthésie locorégio-nale (ALR), tant au cours des blocs axiaux que périphériques. Cette démarche d’évaluation représente une étape fondamentale puisque c’est celle qui va autoriser à confier le patient au chirurgien. Malheureusement, il n’existe pas à ce jour, de méthode clinique d’évaluation permettant de prédire avec certitude si un bloc va se révéler suffisamment efficace en peropératoire [1]. Et, force est de constater que parfois, malgré un bloc qui paraît complet lorsqu’on le teste, le patient ressent une douleur peropératoire. Alors, comment optimiser les moyens à notre disposition pour limiter au maximum de nous retrouver dans cette situation d’échec ?Les explorations neurophysiologiques mettent à la disposition des médecins et des chercheurs des outils très puissants, qui apparaissent intéressants pour améliorer l’évaluation des blocs nerveux. Malheureusement, les infrastructures (appareillage, informatique, environnement) nécessaires à la bonne utilisation de ces techniques sont lourdes et sont le plus souvent limités aux laboratoires d’électrophysiologie. Ces moyens peu adaptés à l’évaluation en temps réel et fréquemment répétée restent hors de portée pour l'avclinique ...