COMMENT GERER LA CONTAMINATION D’UN ENDOSCOPE OU D’UNE MACHINE

COMMENT GERERLA CONTAMINATION D’UN ENDOSCOPE OU D’UNE MACHINEDocteur Catherine Chapuis, Hospices Civils de LyonVIDEO-DIGEST, la réunion officielle de FMC de la SFEDOBJECTIFS DES CONTRÔLES MICROBIOLOGIQUES SUR LES ENDOSCOPES• Qualité microbiologique des canaux internes des endoscopes• Démarche assurance qualité en endoscopie• Identification d’un risque potentiel de contamination des patients• (contexte épidémique, responsabilité endoscopes)CONTRÔLES MICROBIOLOGIQUES SUR LES ENDOSCOPESPermettent d’objectiver• Des procédures de traitement inadaptées• La défaillance d’un automate• Un problème structure interne endoscope• Une contamination d’origine environnementale (eau de rinçage, stockage)CONTRÔLES MICROBIOLOGIQUES SUR LES ENDOSCOPES• Controversés mais recommandés en France• Réalisés par un nombre croissant de structures - Enquête C-CLIN Ouest 2004, 90 établissements- 48% réalisent des prélèvements- Principale raison d’absence de contrôle : attente protocole national validé (en cours de rédaction)CONTRÔLES MICROBIOLOGIQUES SUR LES ENDOSCOPES• Peu de données exploitables et récentes sur la fréquence de positivité (10 à 30% selon les publications)• Coloscopes et duodénoscopes les plus fréquemment contaminés• Pseudomonas et apparentés+++• Peu d’éléments dans la littérature sur l’interprétation et la conduite à tenirPOLITIQUE DE SURVEILLANCE MICROBIOLOGIQUEPréciser avec les acteurs concernés• Le plan d’échantillonnage, les ...