Comment éviter les réhospitalisations évitables des personnes âgées - Fiche points clés et solutions - Comment éviter les réhospitalisations évitables des personnes âgées

Mis en ligne le 28 juin 2013 Cette fiche précise les conditions optimales de prise en charge aux trois étapes de la transition entre les établissements hospitaliers et la ville : pendant l’hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie.Elle met l’accent sur :le repérage dès l’admission des patients à haut risque de réhospitalisation,la préparation de leur sortie en lien avec leur médecin traitant,la mise à disposition des documents de sortie le jour même de la sortie les rôles respectifs de l’équipe de soins primaires et de la coordination d’appui dans le suivi post-sortie. Cette fiche précise les conditions optimales de prise en charge aux trois étapes de la transition entre les établissements hospitaliers et la ville : pendant l’hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie. Elle met l’accent sur : Mis en ligne le 28 juin 2013