Chirurgie prothétique du genou assistée par ordinateur apport de la navigation - Avis Arthroplastie genou assistée par ordinateur

Mis en ligne le 10 juin 2009 L’objectif de ce rapport d’évaluation est de faire un état des lieux sur les connaissances actuelles en termes d’efficacité et de sécurité des systèmes de navigation et de préciser les bénéfices potentiels obtenus par rapport aux techniques conventionnelles dans la chirurgie prothétique du genou. Le nombre d’arthroplasties du genou a considérablement augmenté. En 2006, le nombre d’arthroplasties et de reprise (ablation, changement, repose prothèse) étaient estimés respectivement à 60 082 et 5 984. Ces arthroplasties ne concernent plus uniquement les personnes âgées ; le profil de la population concernée a considérablement évolué et les attentes des patients en termes de longévité de la prothèse et d’amélioration des résultats de la chirurgie sont fortes ; les objectifs de durée de vie d’une prothèse passeraient de 5-10 ans à 15-20 ans. De nouvelles techniques chirurgicales ont émergé parmi lesquelles les systèmes de navigation utilisant ou non une image préopératoire (navigation avec ou sans imagerie). Ces systèmes n’effectuent aucune action sur les patients ; ils assistent les chirurgiens lors de la planification préopératoire, la simulation chirurgicale ou le guidage intra-opératoire. La navigation fournit au chirurgien orthopédiste des informations anatomiques et des informations sur la position dans l’espace des instruments chirurgicaux servant à la mise en place des pièces prothétiques. Plusieurs études ont évalué le possible apport de la navigation dans la chirurgie prothétique du genou en analysant les résultats fonctionnels et radiographiques obtenus avec la chirurgie assistée par ordinateur et en les comparant avec ceux obtenus par des techniques de chirurgie conventionnelle. Mis en ligne le 10 juin 2009