ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU UNE ANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE et Autres Situations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codées AS ENFANTS (3 mois à 15 ans) Code Grade de la recom mandation A Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée avec TDR positif A ou culture positive A. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif) HR Otite Moyenne Aiguë purulente (tympan bombant) OMA.1 1. chez l’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2. chez l’enfant de plus de 2 ans, si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 jours O.AS Otite de l'Enfant Autres Situations HR Sinusite maxillaire purulente de l’enfant de plus de 3 ans dans SM.1 sa forme aiguë sévère : fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaire SM.2 Sinusite subaiguë (symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ans SF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ans AP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres Situations HR Version Novembre 2003 1 ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU ...
ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSORLOU UNE ANTIBIOTHERAPIEEST RECOMMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesASENFANTS (3mois à 15 ans) CodeGrade de la recom mandationA Angineérythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positifA ou culture positiveA. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif)HR Otite Moyenne Aiguëpurulente (tympan bombant) OMA.1 1. chezl’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2.chez l’enfant de plus de 2 ans,si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 joursO.AS Otite de l'Enfant Autres SituationsHR Sinusite maxillaire purulentede l’enfant de plus de 3 ansdansSM.1 sa forme aiguë sévère:fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaireSM.2 Sinusite subaiguë(symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ansSF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ansAP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres SituationsHR VersionNovembre 20031
ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSORLESTTHER APIEO UUNE ANTIBIO R ECO MMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesASADULTES CodeGrade dela recommandatioAngineérythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positifouA. B culture positiveAngine Autres Situations(sans TDR ou TDR négatif )A.AS HR Otite Moyenne Aiguë(tympan bombant purulentela) si OMA.3 symptomatologie est bruyante et / ou si elle persiste au delà de 3jours B (fièvre élevée, otalgie intense)O.AS Otites de l'adulte Autres SituationsHR SINUSITES DE L'ADULTEØSinusitemaxillaire aiguë purulentede l’adulteSM.3 1. dontle diagnostic est établi à partir d’au moins 2 des 3 signes : B persistance ou augmentation de douleurs infra orbitaires, une douleur unilatérale, augmentation du volume et de la purulence de la rhinorrhée en particulier unilatérale . 2. dontles symptômes rhinologiques restent diffus, bilatéraux,SM.4 d’intensité modérée, en cas de persistance anormale ou d’aggravation de la symptomatologie sous traitement AP symptomatique.SM.5 3. Unilatéraleassociée à une infection dentaire homolatérale de l'arc dentaireØSinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale aiguë purulenteAP Sde l’adulteS.AS ØSinusites de l'adulte Autres Situations ØAPHR ORL.AS Infections ORL de l'adulte Autres SituationsHR
VersionNovembre 20032
ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSRESPIRATOIRESOU UNEANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE EtAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie Grade n'est pas validée, codéesASde la recomman dationCODEENFANTS (3mois à 15 ans)P Pneumopathie aiguë communautaire de l’enfant(acquise hors duAP milieu hospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires en foyer et / ou une anomalie radiographique évocatrice B Bronchiolite du nourrissonsi plus de 38°5 pendant 2 jours et /ouAP élévation de la PCR et/ ou des polynucléaires neutrophiles R.AS Infections respiratoires de l'enfant : Autres SituationsHR ADULTES EXACERBATIONS DE BRONCHITE CHRONIQUE(définies par laprésence d'au moins un des critères cliniques de la triaded'Anthonisen : 1.augmentation du volume de l'expectoration, 2. augmentation de la purulence de l'expectoration, 3. augmentation de la dyspnée) 1. Bronchite chronique simple(absence de dyspnée et/ou VEMS >80%,avant l'exacerbation)side la fièvre persistanceBC ème C (>38° au delà du 3jour d’évolution de l’exacerbation). 2. Bronchitechronique obstructive(Dyspnée d'effort et /ouVEMS entre 35 et 85% avant l'exacerbation)ère · Ensi 2 critères de la triade d'Anthonisen1 intention ème · En2 intention: B BPCO.1 Formefébrile : en cas de persistance de la fièvre oème (> 38° au 3jour) BPCO.2 C Formeapyrétique : apparition tardive de 2 critères ode la triade d'Anthonisen BPCO.3B3. Bronchitechronique obstructive avecinsuffisancerespiratoire chroniqueà dire dyspnée de repos et/ou (c’est BPCO.4B VEMS <35% et hypoxémie de repos hors épisode d’exacerbation) :antibiothérapie d’embléeHR Bronchites de l'adulte : Autres SituationsB.AS
VersionNovembre 20033
ANNEXE : comment coder ? Pneumonie communautaire de l’adulte. (acquisehors du milieuPhospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires enAfoyer et / ou une anomalie radiographique évocatriceR.AS Infections Respiratoires de l'Adulte : Autres SituationsHR