annexe audit AB novembre 2003

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ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU UNE ANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE et Autres Situations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codées AS ENFANTS (3 mois à 15 ans) Code Grade de la recom mandation A Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée avec TDR positif A ou culture positive A. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif) HR Otite Moyenne Aiguë purulente (tympan bombant) OMA.1 1. chez l’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2. chez l’enfant de plus de 2 ans, si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 jours O.AS Otite de l'Enfant Autres Situations HR Sinusite maxillaire purulente de l’enfant de plus de 3 ans dans SM.1 sa forme aiguë sévère : fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaire SM.2 Sinusite subaiguë (symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ans SF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ans AP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres Situations HR Version Novembre 2003 1 ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU ...
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ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSORLOU UNE ANTIBIOTHERAPIEEST RECOMMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesASENFANTS (3mois à 15 ans) CodeGrade de la recom mandationA Angineérythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positifA ou culture positiveA. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif)HR Otite Moyenne Aiguëpurulente (tympan bombant) OMA.1 1. chezl’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2.chez l’enfant de plus de 2 ans,si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 joursO.AS Otite de l'Enfant Autres SituationsHR Sinusite maxillaire purulentede l’enfant de plus de 3 ansdansSM.1 sa forme aiguë sévère:fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaireSM.2 Sinusite subaiguë(symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ansSF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ansAP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres SituationsHR  VersionNovembre 20031
ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSORLESTTHER APIEO UUNE ANTIBIO R ECO MMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesASADULTES CodeGrade  dela  recommandatioAngineérythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positifouA. B culture positiveAngine Autres Situations(sans TDR ou TDR négatif )A.AS HR Otite Moyenne Aiguë(tympan bombant purulentela) si OMA.3 symptomatologie est bruyante et / ou si elle persiste au delà de 3jours B (fièvre élevée, otalgie intense)O.AS Otites de l'adulte Autres SituationsHR SINUSITES DE L'ADULTEØSinusitemaxillaire aiguë purulentede l’adulteSM.3 1. dontle diagnostic est établi à partir d’au moins 2 des 3 signes : B persistance ou augmentation de douleurs infra orbitaires, une douleur unilatérale, augmentation du volume et de la purulence de la rhinorrhée en particulier unilatérale . 2. dontles symptômes rhinologiques restent diffus, bilatéraux,SM.4 d’intensité modérée, en cas de persistance anormale ou d’aggravation de la symptomatologie sous traitement AP symptomatique.SM.5 3. Unilatéraleassociée à une infection dentaire homolatérale de l'arc dentaireØSinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale aiguë purulenteAP Sde l’adulteS.AS ØSinusites de l'adulte Autres Situations ØAPHR ORL.AS Infections ORL de l'adulte Autres SituationsHR
 VersionNovembre 20032
ANNEXE : comment coder ? SITUATIONSRESPIRATOIRESOU UNEANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE EtAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie Grade n'est pas validée, codéesASde la recomman dationCODEENFANTS (3mois à 15 ans)P Pneumopathie aiguë communautaire de l’enfant(acquise hors duAP milieu hospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires en foyer et / ou une anomalie radiographique évocatrice B Bronchiolite du nourrissonsi plus de 38°5 pendant 2 jours et /ouAP élévation de la PCR et/ ou des polynucléaires neutrophiles R.AS Infections respiratoires de l'enfant : Autres SituationsHR ADULTES EXACERBATIONS DE BRONCHITE CHRONIQUE(définies par laprésence d'au moins un des critères cliniques de la triaded'Anthonisen : 1.augmentation du volume de l'expectoration, 2. augmentation de la purulence de l'expectoration, 3. augmentation de la dyspnée) 1. Bronchite chronique simple(absence de dyspnée et/ou VEMS >80%,avant l'exacerbation)side la fièvre persistanceBC ème C (>38° au delà du 3jour d’évolution de l’exacerbation). 2. Bronchitechronique obstructive(Dyspnée d'effort et /ouVEMS entre 35 et 85% avant l'exacerbation)ère · Ensi 2 critères de la triade d'Anthonisen1 intention ème · En2 intention: B BPCO.1  Formefébrile : en cas de persistance de la fièvre oème (> 38° au 3jour) BPCO.2 C  Formeapyrétique : apparition tardive de 2 critères ode la triade d'Anthonisen BPCO.3B3. Bronchitechronique obstructive avecinsuffisancerespiratoire chroniqueà dire dyspnée de repos et/ou (c’est BPCO.4B VEMS <35% et hypoxémie de repos hors épisode d’exacerbation) :antibiothérapie d’embléeHR Bronchites de l'adulte : Autres SituationsB.AS
 VersionNovembre 20033
ANNEXE : comment coder ? Pneumonie communautaire de l’adulte. (acquisehors du milieuPhospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires enAfoyer et / ou une anomalie radiographique évocatriceR.AS Infections Respiratoires de l'Adulte : Autres SituationsHR
 VersionNovembre 20034
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