467 BPCO 3 Dépister Pourquoi chez qui comment

Numéro 467 du 24 mai 2007 BIBLIOMED Les analyses du Centre de Documentation de l’UnaformeC Mots clés : Dépister la BPCO : pourquoi, chez qui, comment ? BPCO, La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est insuffisamment diagnostiquée tabac, sans doute pour deux raisons : ses stades initiaux (dégradation progressive de la fonction diagnostic dépistage respiratoire, notamment du VEMS) longtemps asymptomatiques sont de ce fait ignorés ; elle est mal ou non connue en tant que maladie par le grand public, le plus souvent confon-due avec la bronchite chronique. Pourtant son histoire naturelle est claire avec une évolu-tion progressive vers des formes invalidantes. La population à risque est bien connue : les fumeurs qui représentent plus de 80% des cas. Le bénéfice du dépistage semble bien prou-1,2vé, s’il débouche sur l’arrêt du tabac . La méthode de dépistage est apparemment simple avec la spirométrie. Derrière toutes ces « évidences » il y a sans doute des questions et des difficultés auxquelles nous tenterons d’apporter des réponses. A quoi sert de dépister la BPCO ? A mettre en œuvre d’autres mesures ? A proposer et accompagner un sevrage tabagique : Pratiquement pas. Les médicaments ne sont utiles chez tous les patients, à tous les stades, asymptomati- qu’en cas de symptômes. Aucun (broncho-dilatateur, ques ou non, l’arrêt du tabac permet de stopper la corticoïde inhalé, N-acetylcystéine) n’a permis de ré-5dégradation de la ...