2e cours no 6 Dr Stigler CEPUSPP TP 08-9

CEPUSPPCentre d’enseignement post-universitaire pour la spécialisation en psychiatrie et psychothérapieAnnée académique 2010-112 ème année Evolution de la relation thérapeutiqueCours no : 6Troubles de la personnalité: introductionEnseignant : Michael STIGLERPD Dr méd.micstigler@bluewin.chDéfinition « Trouble de la personnalité » DSM-IV- modalité durable de l’expérience vécue et des conduitesqui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu; –- se manifeste dans les domaines de la cognition, de l’affectivité, du fonctionnement interpersonnel et du contrôle des impulsions;–- est rigide, envahissant des situations personnelles et sociales très diverses, stable, invalidant sur le plan social et professionnelAxe I vs. II DSM-IVTroubles Axe I- surviennent par épisodes (certains récurrents)- première apparition à l’âge adulte (certains: adolescence)- se distinguent clairement du fonctionnement normalTroubles Axe II (de la personnalité)- plus “trait” que “state”- se développent continuellement depuis l’enfance- peuvent être, la plupart du temps, proches du fonctionnement normalEtudes longitudinales récentes• CIC (Children in the Community; Cohen et al. 2005)• CLPS (Collaborative Longitudinal PD study; Skodol et al. 2005)• MSAD (McLean Study of Adult development; Zanarini et al., 2005)• les TP ont leurs origines dans l’enfance (et peuvent être évaluées en ayant recours aux enfants et leurs parents)• la stabilité des ...