2005 cours infirmières-2

COMMENSALISME ET INFECTIONI -Les réservoirs bactériens• L’environnement Bactéries saprophytes• L’ homme, les animauxBactéries commensales1 - Flore environnementale• Réservoir de micro-organisme : – Eau – Surface – Air • Responsable d’infections :– Légionellose : pneumopathie à Legionella– Pseudomonas ‘– Aspergillus (pneumopathie chez ID)2 - Flores commensales12L’homme est constitué de 1000 milliards (10 ) de cellules eucaryotes 14L’homme est porteur de 100 000 milliards (10 ) de bactéries „„„„Flores commensalescutanéo-muqueuse • Flore résidente ou colonisante – Bactéries survivent et se multiplient– occupent régulièrement un endroit donné– pas de réaction de défense de l ’hôte infection (réaction inflammatoire)• Stable pour un individu• Se reconstitue quand on cherche à l’éliminerFlores commensalescutanéo-muqueuse : rôle• Rôle de protection (effet barrière) +++• Rôle métabolique • Organisée en écosystèmes • différents selon les sites :– pH, humidité, pression partielle en O2Composition des flores commensales2 5• Peau : 10 à 10 bactéries / cm2 :– Staphylocoques blancs– Staphylococcus aureus– Corynebactéries• Bouche :– Streptocoques– Bactéries anaérobies• Nasopharynx :– Streptocoques (Pneumocoque)– Haemophilus– Neisseria• Tractus intestinal :– principal réservoir de bactéries11– 10 bactéries / g de selles dans le colon• Entérobactéries• bactéries anaérobies• Vagin :8 9– 10 -10 ...