03e PL-7156 Cours Mastère 2007-2008 (EFFICACITE )

¾¾¾¾¾¾¾¾¾UNIVERSITE RENE DESCARTESFaculté de Pharmacie – MASTERE 2007-2008ECONOMIE DE LA SANTEL’Evaluation des Technologies L’Evaluation des Technologies Médicales : Les METRIQUESProfesseur Robert LAUNOISREES Réseau d’Evaluation en Economie de la Santé28, rue d’Assas75006 Paris – FranceTel . 01 44 39 16 90 – Fax 01 44 39 16 92E-mail : reesfrance@wanadoo.fr - Web : www.rees-france.comPlaPlann du du CoursCoursLES PREUVESUne médecine fondée sur des preuves…Mais de quelles preuves s’agit il ?Comment passer des modèles expérimentaux à la vraie vie ?LES METRIQUES Le traitement est-il efficace ?Est il utile pour le patient ?Combien ça coûte ?LES CRITERES DE JUGEMENTL’amélioration de la qualité des soinsLe retour sur investissementL’intérêt net de santé publique COMMENT ECLAIRER LA DECISION POLITIQUE ?Master Faculté de Pharmacie Paris V PL-7156/07- Robert Launois 21) LE TRAITEMENTEST-IL EFFICACE ?1¾¾¾¾¾¾¾¾Types de MétriquesLa quantité d’effet que l’on cherche à estimer dépends de la “nature” des variables qui ont été choisies comme “indices d’efficacité”Variables continuesExemples: poids, taille, changement du diamétre tumoralIndices les plus courants : moyenne, médianeVariables dichotomiquesExemples: réponse OUI/NON ; mort / vivantIndices les plus courants : différence absolue de risques, risques relatifs, rapport des côtes,rapport des risques instantannéeVariables de duréeExemples: temps jusqu’a progression, durée ...