Comment examiner un trouble de la statique rachidienne ?

Société Française de Rhumatologie Les Publications sélectionnées Revue du Rhumatisme 71 (2004) 137-144 Comment examiner un trouble de la statique rachidienne ?Catherine MartyService de neuro-orthopédie, hôpital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, FranceAccepté le 9 septembre 2003Mots clés : Scoliose ; Examen clinique Keywords: Scoliosis; Physical examinationL’interrogatoire permet de recueillir les impressions du patient sur le trouble de la statique. Il se plaint de « se déformer, de se tasser, de perdre de la taille, d’avoir une hanche qui sort, d’être déséquilibré et de pencher en avant ou sur le côté, d’avoir les côtes qui entrent dans le bassin, d’avoir des difficultés d’habillement ». Chez l’enfant et l’adolescent, ce sont souvent les parents qui remarquent la déformation du tronc « il se tient mal » et le diagnostic est souvent fait tard car hélas en France, il n’existe plus de dépistage systématique et il y a un manque de formation des médecins.1. Examen cliniqueL’examen clinique doit être précis et suivre un protocole bien établi à la fois pour le diagnostic et pour le suivi de l’évolution. Ainsi, cet examen doit être chiffré et avoir une bonne reproductibilité. L’examen est fait dans les trois plans de l’espace, la scoliose étant une déformation tridimensionnelle. L’inspection du patient permet de noter l’équilibre du tronc dans le plan frontal (gîte) (Fig. 1) et dans le plan sagittal. On décrit ...