Le programme québécois « Naître égaux – Grandir en santé » Étude des effets sur la santé des mères et des nouveau-nés - article ; n°1 ; vol.3, pg 119-127

Santé, Société et Solidarité - Année 2004 - Volume 3 - Numéro 1 - Pages 119-127
Le programme Naître égaux - Grandir en santé
est un programme qui s’adresse à des femmes enceintes ayant moins de onze années de scolarité et dont le revenu familial est en deçà du seuil de pauvreté. De janvier 1994 à novembre 1998, 1 340 femmes enceintes défavorisées ont été réparties au hasard entre, d’une part, un groupe expérimental recevant, à partir de la 20e semaine de grossesse, des suppléments alimentaires (oeufs, lait, jus d’orange) et un suivi personnalisé et, d’autre part, un groupe contrôle recevant des suppléments alimentaires seulement. Dans l’ensemble, les résultats ne permettent pas de constater de différence significative entre le groupe expérimental et le groupe contrôle tant en ce qui a trait à l’insuffisance de poids à la naissance, au retard de croissance intrautérine ou à la prématurité. Par contre, le programme a eu un effet positif et significatif sur le niveau moyen des symptômes dépressifs postnatals des nouvelles mères. On a aussi noté une forte tendance à faire moins d’anémie postnatale chez les femmes qui ont bénéficié du programme ainsi qu’une fréquence plus élevée d’allaitement maternel après l’accouchement parmi les mères d’origine canadienne. Finalement, sur le plan du soutien social, les femmes du groupe expérimental ont reçu plus d’aide matérielle et elles ont eu plus de possibilités de se confier. Les résultats de ce programme interpellent directement le réseau de la santé et des services sociaux pour qu’il fasse de la réduction des inégalités un véritable enjeu de santé publique. Il faut, hors de tout doute, agir d’abord en amont, avant que les femmes défavorisées ne deviennent enceintes.
Naître égaux - Grandir en santé (Equal at Birth •Growing in Health) is a program for pregnant women who have less than 11 years of schooling and whose family income is below the poverty line. From January 1994 to November 1998, 1,340 pregnant and disadvantaged women were assigned randomly to either an experimental or a control group. From the 20th week of pregnancy onwards, the experimental group received food supplements (eggs, milk, orange juice) and individualized follow up while the control group received food supplements only. On the whole, the results did not show a significant difference between the experimental group and the control group in terms of low birth weight, intra-uterine growth restriction and premature birth. However, the program had a positive and significant effect on new mothers’ average level of postnatal depression symptoms. It was also noted that there were fewer cases of postnatal anemia among women who benefited from the program and breastfeeding after childbirth was highly common among Canadian-born mothers. Finally, as regards social support, women in the experimental group received more material aid and had more opportunities to confide in somebody. The results of this program are of direct concern to the health and social services network which should make inequality reduction a real public health challenge. It is absolutely necessary to take action before disadvantaged women become pregnant.
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