3. Calendrier vaccinal 2011 – Tableaux synoptiques

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exposé - matière potentielle : aux risques de contamination
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BEH 10-11 / 22 m ars 2011 114 BEH 10-11 / 22 m ars 2011 115 3. Calendrier vaccinal 2011 – Tableaux synoptiques 3.1 Tableau des vaccinations recommandées chez les enfants et les adolescents en 2011 Vaccins contre Naissance 2 mois 3 mois 4 mois 12 mois 16-18 mois 2 ans 6 ans 11-13 ans 14 ans 16-18 ans R E C O M M A N D A T I O N S G é N é R A L E S Diphtérie (D), Tétanos (T) Poliomyélite inactivé (Polio) DT Polio DT Polio DT Polio DT Polio DT Polio1 DT Polio dT Polio2 Coqueluche acellulaire (Ca

vaccin conjugué
rec
obl
personnels des établissements
services de l'enfance
service de l'enfance
service enfance
services pour l'enfance
dose
doses
évaluation du risque
evaluation du risque
évaluation de risque
évaluation des risques
evaluation des risques
évaluations du risque
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3. Calendrier vaccinal 2011 – Tableaux synoptiques 3.1 Tableau des vaccinations recommandées chez les enfants et les adolescents en 2011 Vaccins contreNaissance 2mois 3mois 4mois 12mois 16-18mois 2ans 6ans 11-13ans 14ans 16-18ans DihtÉrie (D), TÉtanos (T)DT DT DTDT DTDT dT 1 2 PoliomyÉlite inactivÉ (Polio)Polio Polio PolioPolio PolioPolio Polio Coqueluche acellulaire (Ca)Ca Ca CaCa Ca Haemohilus influenzae b (Hib)Hib Hib HibHib HÉatite B (He B)He BHe BHe B MÉningocoque C (vaccin conjuguÉ)1 dose 3 Pneumocoque (Pn conj)Pn conjPn conjPn conj Ère 1 dose Ème Rougeole (R) RubÉole (R)2 doseentre 13 et 24 mois (à 9 mois Oreillons (O)(de 12 à 15 mois si collectivitÉ) si collectivitÉ) 3 doses selon le schÉma 0, Paillomavirus humains (HPV) 1 ou 2 mois, 6 mois (filles) 1 dose 4 dTcaPolio Coqueluche acellulaire (ca) si non vaccinÉ à 11-13 ans 3 doses selon le schÉma 0, 1, 6 mois HÉatite B 5 Ou 2 doses selon le schÉma 0, 6 moisde 11 à 15 ans rÉvolus 6 MÉningocoque C (vaccin conjuguÉ)1 dose 3 doses selon le schÉma 0, 1 Paillomavirus humains (HPV)ou 2, 6 mois (jeunes filles 7 de 15 à 18 ans) 2 doses à au moins 1 mois d’intervalle si as de vaccin antÉrieur ; R R O 1 dose si une seule dose vaccinale antÉrieure 8 BCG 1dose recommandÉedès la naissancesi enfant à risque ÉlevÉ de tuberculose 9 Grie 1dose annuelle si ersonne à risque , à artir de l’âge de 6 mois 10 HÉatite A2 doses selon le schÉma 0, 6 mois si exosition à des risques articuliers, à artir d’un an 3 doses selon le 11 Nouveau-nÉ de mÈre Ag HBs ositif: HÉatite BschÉma 0, 1, 6 3 doses selon le schÉma 0, 1, 6 mois 12 mois si risques 13 MÉningocoque C (vaccin conjuguÉ)1 dose ou 2 doses (lus rael) selon l’âge, si exosition à un risque articulier 14 MÉningocoque ACYW1351 dose si rÉsence de facteurs de risque articuliers Si risque entre 16 24 à 59 mois et non vaccinÉs 15 Si risque: 17 Pneumocoque antÉrieurement: Sirisque à artir de 5 ans: 1 dose de Pneumo 23 tous les 5 ans 1 dose de Pn conj à 2, 3 et 4 mois 2 doses de Pn conj et 1 dose de Pneumo 23 19 2 doses chez adolescentsde 12 à 18 ans 18 2 dosesselon un schÉma dÉendant du vaccin utilisÉ, chez des enfants Varicelle sansantÉcÉdent et sÉrologie nÉgative au contact de ersonnes à risque ou candidats à une greffe (sÉrologie facultative) Nota bene: les vaccins indiqués sur fond rose existent sous forme combinée.

3.1 Tableau des vaccinations recommandées chez les enfants et les adolescents en 2011

Lorsqu’un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier de vaccinations indiqué, il n’est pas nécessaire de recommencer tout le programme des vaccinations ce qui imposerait des injections répétées. Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu et de compléter la vaccination en tenant compte du nombre de doses manquantes et de l’âge de la personne.

1 Le vaccin contenant une dose rÉduite d’anatoxine dihtÉrique (dTPolio) eut être utilisÉ en cas de Énurie du vaccin combinÉ contre la dihtÉrie, le tÉtanos et la oliomyÉlite, à artir de l’âge de 6 ans (AMM rovisoire)p 2 dTPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie, tÉtanos, oliomyÉlite avec une dose rÉduite d’anatoxine dihtÉrique (d)p 3 Pn conj : vaccin neumococcique conjuguÉ 13-valentp 4 dTcaPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie, tÉtanos, oliomyÉlite et coqueluche avec des doses rÉduites d’anatoxine dihtÉrique (d) et d’antigÈnes coquelucheux (ca)p 5 ®® ® Ce schÉma vaccinal à 2 doses n’est ossible qu’avec les vaccins ayant l’AMM our cette indication (Engerix B20 µg ou Genhevac BPasteur 20 µg) en resectant un intervalle de 6 mois entre les 2 dosesp Le vaccin Engerix B10 µg n’est as adatÉ au schÉma vaccinal à 2 dosesp 6 Durant la Ériode initiale de mise en lace de la vaccination systÉmatique des nourrissons de 12 à 24 mois et en attendant son imact otimal ar la crÉation d’une immunitÉ de groue, une vaccination de rattraage selon le même schÉma vaccinal à une dose est aussi recommandÉe jusqu’à l’âge de 24 ans rÉvolusp 7 La vaccination est recommandÉe chez les jeunes femmes n’ayant as eu de raorts sexuels ou au lus tard dans l’annÉe suivant le dÉbut de leur vie sexuellep 8 Les enfants à risque ÉlevÉ de tuberculose rÉondent à l’un des critÈres suivants : nÉs dans un ays de forte endÉmie tuberculeuse ; dont au moins l’un des arents est originaire de l’un de ces ays ; devant sÉjourner au moins un mois d’affilÉe dans l’un de ces ays ; ayantdesantÉcÉdentsfamiliauxdetuberculose(collatÉrauxouascendantsdirects);rÉsidantenÎle-de-FranceouenGuyane;danstoutesituationjugÉearlemÉdecinàrisqued’exositionaubacilletuberculeuxnotammentenfantsvivantdansdesconditionsdelogementdÉfavorables (habitat rÉcaire ou sureulÉ) ou socio-Économiques dÉfavorables ou rÉcaires (en articulier armi les bÉnÉficiaires de la CMU, CMUc, AME, …) ou en contact rÉgulier avec des adultes originaires d’un ays de forte endÉmiep 9 Sont concernÉs :a/les enfants à artir de l’âge de 6 mois s’ils sont atteints des athologies sÉcifiques suivantes : – affections broncho-ulmonaires chroniques rÉondant aux critÈres de l’ALD 14 (asthme et BPCO), – insuffisances resiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y comris les maladies neuromusculaires à risque de dÉcomensation resiratoire, les malformations des voies aÉriennes suÉrieures ou infÉrieures, les malformations ulmonaires ou les malformations de la cage thoracique, – maladies resiratoires chroniques ne remlissant as les critÈres de l’ALD mais suscetibles d’être aggravÉes ou dÉcomensÉes ar une affection griale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyer-rÉactivitÉ bronchique, – dyslasies broncho-ulmonaires, – mucoviscidose, – cardioathies congÉnitales cyanogÈnes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque, – insuffisances cardiaques graves, – valvuloathies graves, – troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours, – maladies des coronaires, – antÉcÉdents d’accident vasculaire cÉrÉbral, – formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myoathie, oliomyÉlite, myasthÉnie, maladie de Charcot), – aralÉgies et tÉtralÉgies avec atteinte diahragmatique, – nÉhroathies chroniques graves, – syndromes nÉhrotiques, – drÉanocytoses, homozygotes et doubles hÉtÉrozygotes S/C, thalasso-drÉanocytoses, – diabÈtes de tye 1 et de tye 2, – dÉficits immunitaires rimitifs ou acquis (athologies oncologiques et hÉmatologiques, translantation d’organe et de cellules souches hÉmatooïÉtiques, dÉficits immunitaires hÉrÉditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuresseur), excetÉ les ersonnes qui reçoivent un traitement rÉgulier ar immunoglobulines, ersonnes infectÉes ar le VIH quel que soit leur âge et leur statut immunovirologique ;b/des nourrissons âgÉs de moins de 6 mois avec des facteurs de risque de grie grave ;l’entourage familial c/our les enfants et adolescents sÉjournant dans un Établissement mÉdico-social d’hÉbergement, quel que soit leur âgep 10 Sont concernÉs :a/les jeunes de lus de un an sÉjournant dans des structures collectives our l’enfance et la jeunesse handicaÉe ;b/les enfants atteints de mucoviscidose ou de athologie hÉatobiliaire chronique suscetibles d’Évoluer vers une hÉatoathie chronique (notamment dues aux virus de l’hÉatite B et de l’hÉatite C) ;c/les enfants des familles dont l’un au moins des membres est originaire d’un ays de haute endÉmicitÉ et suscetibles d’y sÉjourner ;d/les ersonnes dans l’entourage familial d’un atient atteint d’hÉatite Ap 11 ® À la naissance our les enfants nÉs de mÈre Ag HBs ositif : vaccination dans les 24 heures qui suivent la naissance avec un vaccin autre que HBVAX Pro5µg et immunoglobulines anti-HBs administrÉes simultanÉment en des oints diffÉrentsp DeuxiÈme et troisiÈme doses resectivement à 1 et 6 mois d’âgep SchÉma en 4 doses (0-1-2-6 mois) our les rÉmaturÉs < 32 semaines ou de moins de 2kgp L’efficacitÉ de cette rÉvention doit être ÉvaluÉe à artir de l’âge de 9 mois ar une recherche d’antigÈne HBs et d’anticors anti-HBs, au mieux un à quatre mois arÈs la derniÈre dose vaccinalep 12 Sont exosÉs à un risque articulier les adolescents:a/accueillis dans les services et institutions our l’enfance et la jeunesse handicaÉes ;b/accueillis dans les institutions sychiatriques ;c/ ayant des relations sexuelles avec des artenaires multiles ;d/voyageurs ou rÉsidents dans des ays de moyenne ou forte endÉmie (arÈs Évaluation des risques) ;e/toxicomanes utilisant des drogues arentÉrales ;f/suscetibles de recevoir des transfusions massives et/ou itÉratives ou de mÉdicaments dÉrivÉs du sang (hÉmohiles, dialysÉs, insuffisants rÉnaux, etcp) ;g/ candidats à une greffe d’organe, de tissus ou de cellules ;hle virus de l’hÉatite B ou orteur chronique de l’antigÈne HBs (famille vivant sous le même toit) ;/ entourage d’une ersonne infectÉe ar i/ artenaires sexuels d’une ersonne infectÉe ar le virus de l’hÉatite B ou orteur chronique de l’antigÈne HBsp 13 La vaccination est recommandÉe our les ersonnes non vaccinÉes contacts d’un cas d’infection invasive à mÉningocoque C et our les enfants (jusqu’à l’âge de 2 ans) ayant un dÉficit en comlÉment ou en roerdine, recevant un traitement anti-C5A ou aslÉniques ; selon le schÉma suivant : our les nourrissons entre l’âge de 2 mois et 1 an 2 doses à au moins 2 mois d’intervalle et 1 rael entre 12 et 24 mois ; our les ersonnes à artir de l’âge d’1 an : 1 dosep 14 La vaccination est recommandÉe, avec une dose du vaccin tÉtravalent conjuguÉ, our les ersonnes (à artir de l’âge de 2 ans) ayant un dÉficit en comlÉment ou en roerdine, recevant un traitement anti-C5A ou aslÉniquesp 15 Une dose comlÉmentaire de vaccin neumococcique conjuguÉ est recommandÉe à 3 mois (avec un rael entre 12 et 15 mois) our les rÉmaturÉs et les nourrissons à haut risque de faire une infection invasive à neumocoque, (c’est-à-dire rÉsentant l’une des affections suivantes : aslÉnie fonctionnelle ou slÉnectomie ; drÉanocytose homozygote ; infection ar le VIH ; dÉficits immunitaires congÉnitaux ou secondaires à une insuffisance rÉnale chronique ou un syndrome nÉhrotique, à un traitement immunosuresseur ou une radiothÉraie our nÉolasie, lymhome ou maladie de Hodgkin, leucÉmie, translantation d’organe ; cardioathie congÉnitale cyanogÈne ; insuffisance cardiaque ; neumoathie chronique (à l’excetion de l’asthme, sauf les asthmes sous corticothÉraie rolongÉe) ; brÈche ostÉomÉningÉe ; diabÈte)p 16 Pour les enfants à risque de 24 à 59 mois (cfpci-dessus note n°15) non rÉalablement vaccinÉs, la vaccination neumococcique est recommandÉe selon le schÉma suivant : 2 doses de vaccin conjuguÉ Pn13 à 2 mois d’intervalle suivies d’une dose de vaccin olyosidique 23-valent au moins 2 mois arÈs la 2Ème dose de vaccin conjuguÉp 17 À artir de l’âge de 5 ans sont considÉrÉs comme à risque ÉlevÉ d’infections à neumocoque les ersonnes atteintes de :a/aslÉnie fonctionnelle ou slÉnectomie ;b/drÉanocytose homozygote ;c/infection à VIH ;d/syndrome nÉhrotique ;e/insuffisance resiratoire ; f/insuffisance cardiaque ;g/antÉcÉdents d’infection ulmonaire ou invasive à neumocoquep 18 Le schÉma vaccinal est de 2 doses esacÉes de quatre à huit semaines ou de six à dix semaines selon le vaccin utilisÉ, quel que soit l’âge ; recommandÉ chez des enfants, sans antÉcÉdent de varicelle et dont la sÉrologie est nÉgative, en contact Étroit avec des ersonnes immunodÉrimÉes ou candidats receveurs d’une greffe d’organep 19 La vaccination contre la varicelle chez une adolescente en âge de rocrÉer doit être rÉcÉdÉe d’un test nÉgatif de grossesse et une contracetion efficace de 3 mois est recommandÉe arÈs chaque dose de vaccinp

3.2 Tableau des recommandations vaccinales chez les adultes en 2011 (en dehors des vaccinations réalisées en milieu professionnel) Vaccinscontre 18-23ans 24ans 26-28ans 30-45ans 46-64ans≥65 ans 1 DihtÉrie (d)1 dose dTPolio p 1 dose dTPolio tous les 10 ans TÉtanos (T) PoliomyÉlite (Polio)Y substituer 1 dose 4 dTcaPolio RECOMMANDATIONS si as de vaccination GéNéRALES Coquelucheacellulaire (ca) coqueluche deuis 10 ans Grie 1dose annuelle Substituer une fois 1 dose dTcaPolio en l’absence de vaccination Coqueluche antÉrieure à l’âge adulte 2 MÉningocoque C (vaccin conjuguÉ)1 dose 3 doses selon le schÉma 0, 1 ou 2, 6 mois Paillomavirus humains (HPV) (jeunes femmes 3 RATTRAPAGE de18 à 23 ans Rougeole (R) Atteindre 2 doses au total RubÉole (R) chez les ersonnes âgÉes de 18 ans à 31 ans rÉvolus en 2011 Oreillons (O) 1 dose de RRO RubÉole chezles femmes non vaccinÉes 4 1 dose de dTcaPolioune foisour : Coqueluche acellulaire (ca)les adultes ayant le rojet d’être arent (cocooning), les membres de la famille lors d’une grossesse et la mÈre en ost-artum, (délai minimal de 2 ansentre 1 dose de dTPolio et 1 dose de dTcaPolio) 5 Grie 1dose annuelle si risque articulier POPULATIONS PARTICULIèRES 6 HÉatite A2 doses selon le schÉma : 0, 6 mois si exosition à un risque articulier ET À RISQUE 7 HÉatite B3 doses selon le schÉma : 0, 1, 6 mois si exosition à un risque articulier MÉningocoque ACYW1351 dose de vaccin conjuguÉ tÉtravalent chez les ersonnes ayant un dÉficit en comlÉment ou en roerdine, recevant un traitement anti-C5A ou aslÉniques 8 Pneumocoque (vaccin Pn23)1 dose tous les 5 ans si ersonne à risque ÉlevÉ d’infection invasive à neumocoque 9 Varicelle 2doses sirisque articulier 1 dTPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie, tÉtanos, oliomyÉlite avec une dose rÉduite d’anatoxine dihtÉrique (d)p 2 Durant la Ériode initiale de mise en lace de la vaccination systÉmatique des nourrissons de 12 à 24 mois et en attendant son imact otimal ar la crÉation d’une immunitÉ de groue, une vaccination de rattraage selon le même schÉma vaccinal à une dose est aussi recommandÉe jusqu’à l’âge de 24 ans rÉvolusp 3 La vaccination est recommandÉe chez les jeunes femmes n’ayant as eu de raorts sexuels ou au lus tard dans l’annÉe suivant le dÉbut de leur vie sexuellep 4 dTcaPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie, tÉtanos, oliomyÉlite et coqueluche avec des doses rÉduites d’anatoxine dihtÉrique (d) et d’antigÈnes coquelucheux (ca)p 5 Pour les adultes, y comris les femmes enceintes, s’ils sont atteints de athologies sÉcifiques : – affections broncho-ulmonaires chroniques rÉondant aux critÈres de l’ALD 14 (asthme et BPCO), – insuffisances resiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y comris les maladies neuromusculaires à risque de dÉcomensation resiratoire, les malformations des voies aÉriennes suÉrieures ou infÉrieures, les malformations ulmonaires ou les malformations de la cage thoracique, – maladies resiratoires chro-niques ne remlissant as les critÈres de l’ALD mais suscetibles d’être aggravÉes ou dÉcomensÉes ar une affection griale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyer-rÉactivitÉ bronchique, – dyslasies broncho–ulmonaires, – mucoviscidose, – cardioa-thies congÉnitales cyanogÈnes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque, – insuffisances cardiaques graves, – valvuloathies graves, – troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours, – maladies des coronaires, – antÉcÉdents d’accident vasculaire cÉrÉbral, – formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myoathie, oliomyÉlite, myasthÉnie, maladie de Charcot), – aralÉgies et tÉtralÉgies avec atteinte diahragmatique, – nÉhroathies chroniques graves, – syndromes nÉhrotiques, – drÉanocy-toses, homozygotes et doubles hÉtÉrozygotes S/C, thalasso-drÉanocytoses, – diabÈtes de tye 1 et de tye 2, – dÉficits immunitaires rimitifs ou acquis (athologies oncologiques et hÉmatologiques, translantation d’organe et de cellules souches hÉmatooïÉtiques, dÉficits immunitaires hÉrÉditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuresseur), excetÉ les ersonnes qui reçoivent un traitement rÉgulier ar immunoglobulines, ersonnes infectÉes ar le VIH quel que soit leur âge et leur statut immunovirologique ;b/l’entourage familial des nourrissons âgÉs de moins de 6 mois avec des facteurs de risque de grie grave ;c/our les enfants et adolescents sÉjournant dans un Établissement mÉdico-social d’hÉbergement, quel que soit leur âgep 6 Sont concernÉs :a/les jeunes des internats des Établissements et services our l’enfance et la jeunesse handicaÉes ;b/les ersonnes exosÉes à des risques articuliers : atients atteints de mucoviscidose, infectÉs chroniques ar le virus de l’hÉatite B ou orteurs d’une maladie chronique du foie (notamment dues au virus de l’hÉatite C ou à une consommation excessive d’alcool) ;c/les homosexuels masculinsp 7 Sont concernÉs :a/les jeunes des internats des Établissements et services our l’enfance et la jeunesse handicaÉes ;b/les adultes accueillis dans les institutions sychiatriques ;c/les ersonnes ayant des relations sexuelles avec des artenaires multiles ;d/les toxicomanes utilisant des drogues arentÉrales ;e/les ersonnes suscetibles de recevoir des transfusions massives et/ou itÉratives ou des mÉdicaments dÉrivÉs du sang (hÉmohiles, dialysÉs, insuffisants rÉnaux, etcp) ;f/les candidats à une greffe d’organe, de tissu ou de cellule ;g/l’entourage d’une ersonne infectÉe ar le virus de l’hÉatite B ou orteur chronique de l’antigÈne HBs (famille vivant sous le même toit) ;h/les artenaires sexuels d’une ersonne infectÉe ar le virus de l’hÉatite B ou orteur chronique de l’antigÈne HBs ;i/euvent cumuler un certain nombre de facteurs d’exosition au virus de l’hÉatite Bples ersonnes dÉtenues qui 8 Sont concernÉes les ersonnes avec :a/aslÉnie fonctionnelle ou slÉnectomie ;b/drÉanocytose homozygote ;c/infection à VIH ;d/syndrome nÉhrotique ;e/insuffisance resiratoire ;f/insuffisance cardiaque ;g/atients alcooliques avec hÉatoathie chronique ; h/des antÉcÉdents d’infection ulmonaire ou invasive à neumocoquep 9 Le schÉma vaccinal est de 2 doses esacÉes de quatre à huit semaines ou de six à dix semaines selon le vaccin utilisÉ, quel que soit l’âgep La vaccination est recommandÉe chez les ersonnes sans antÉcÉdent de varicelle (contrôle sÉrologique ossible) : en contact avec des ersonnes immunodÉrimÉes, chez les femmes en âge de rocrÉer ou dans les suites d’un accouchement et chez les adultes de lus de 18 ans dans les 3 jours qui suivent une exosition à la varicellep La vaccination chez une femme en âge de rocrÉer doit être rÉcÉdÉe d’un test nÉgatif de grossesse et une contracetion efficace de 3 mois est recommandÉe arÈs chaque dose de vaccinp

1 - 5 ans

D T Polio Coqueluche acellulaire (Ca) HÉatite B MÉningocoque C (conjuguÉ) R R O

2 1 3 2

DihtÉrie (D), TÉtanos (T), Polio Coqueluche acellulaire (Ca) Haemohilus influenzaeb (Hib) HÉatite B MÉningocoque C (vaccin conjuguÉ) Pneumocoque (vaccin conjuguÉ) Rougeole (R), RubÉole (R), Oreillons (O)

Rappel suivant

Schémas de vaccination et délais minimum entre les doses

Femmes de 31 ans à 45 ans

De 16 à 31 ans rÉvolus en 2011

1 3 1 2

Tous

Tous Tous Toute jeune fille de 14 à 15 ans selon critÈres Tous

1 dTPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie tÉtanos, oliomyÉlite avec une charge rÉduite d’anatoxine dihtÉrique (d)p 2 dTcaPolio : vaccin combinÉ dihtÉrie, tÉtanos, oliomyÉlite et coqueluche avec des doses rÉduites d’anatoxine dihtÉrique (d) et d’antigÈnes coquelucheux (ca)p 3 Dans le cadre du rattraage de la vaccination contre la rubÉole our les femmes en âge de rocrÉerp

Nombre total de doses

0, 6 mois

D T Polio Coqueluche acellulaire (Ca) HÉatite B MÉningocoque C (conjuguÉ) Paillomavirus (HPV) R R O

Tous

Personnes concernées

0, 1 ou 2 mois, 6 mois

0, 2 mois, 8-12 mois

0, 1 mois

1 d T Polio (d) Ère 2 1 doseavec ca MÉningocoque C (conjuguÉ) Paillomavirus (HPV) R R O 3 R R O

Tous Tous Tous Enfants âgÉs de 12 à 23 mois

Tous

6 - 10 ans

11 - 15 ans

11-13 ans (ou≥2 ans après le premier rappel)

Vaccins contre

Tous Tous Tous

Tous

≥16 ans

0, 1 ou 2 mois, 6 mois 0, 1 mois

3 1 2

Tous les 10 ans : dTPolio, dont une fois avec 1 dose dTcaPolio

0, 2 mois, 8-12mois

0, 1 mois

Jeunes femmes de 16 à 23 ans selon critÈres

Tous jusqu’à l’âge de 24 ans rÉvolus

0, 2 mois (intervalle d’au moins 2 mois entre les doses)

0, 1 ou 2 mois, 6 mois

0, 2 mois, 8-12 mois

6 -7 ans (ou≥2 ans après le premier rappel)

1 3 2 1

3 + raels dÉcennaux

0, 1 ou 2 mois, 6 mois 0, 1 mois

0, 2 mois, 8-12 mois

3.3 Calendrier de rattrapage en 2011 des vaccinations recommandées de base pour les enfants à partir d’un an, les adolescents et les adultes jAMAIS VACCINÉS

3 + raels dÉcennaux

Âge des personnes jamais vaccinées

Tous les 10 ans : dTPolio

3.4 Vaccinations en milieu professionnel – Tableau synoptique Sont concernÉs les milieux rofessionnels dans lesquels les travailleurs euvent être exosÉs à des agents biologiques : – soitdu fait d’activitÉs sur des agents biologiques (roduction industrielle de vaccins, laboratoire d’analyses mÉdicales, recherche en virologie…) ; – soitdu fait d’exositions gÉnÉrÉes ar l’activitÉ rofessionnelle sans que celle-ci ait des agents biologiques our objet (soins de santÉ humaine ou vÉtÉrinaire, agriculture…)p Le médecin du travail a un rôle exclusivement préventif qui consiste à éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail (article L.4622-3 du code du travail). Pour toute activitÉ suscetible de rÉsenter un risque d’exosition à des agents biologiques, une Évaluation du risque doit être rÉalisÉe (article Rp4423-1 du code du travail)p Elle ermet d’identifier les travailleurs à risque de maladie ro-fessionnelle et our lesquels des mesures sÉciales de rotection euvent être nÉcessairesp L’emloyeur recommande, sur roosition du mÉdecin du travail, aux travailleurs non immunisÉs contre les agents biologiques athogÈnes auxquels 55 ils sont ou euvent être exosÉs de rÉaliser, à sa charge, les vaccinations aroriÉesp La vaccination ne eut en aucun cas se substituer aux rotections collectives et individuelles efficaces en milieu de travailp

SÉcifiquement, dans les Établissements de santÉ, sociaux et mÉdico-sociaux, le mÉdecin du travail veille, sous la resonsabilitÉ du chef d’Établissement, à l’alication des disositions des articles Lp3111-4 et Lp3112-1 du code de la santÉ ublique, sur les vaccinations obligatoires (articlep Rp4626-25 du code du travail)ples établissements de santé favorisent la prévention de la transmission à des patients de maladies infectieuses parIl serait souhaitable que le personnel, notamment dans les services accueillant des malades à haut risque. Le médecin du travail, en concertation avec les chefs de service et les médecins traitants, pourrait jouer un rôle dans l’incitation à la pratique des vaccinations recommandées par les autorités de santé.

55 Selon l’article Rp4426-6 du code du travail (ancien Rp231-65p1)

Tableau 2011 des vaccinations en milieu professionel à l'exclusion des vaccinations recommandées en population générale, pour les voyageurs, pour les militaires ou autour de cas de maladie Vaccinations obligatoires ou recommandées selon les professions exercées Domaine concernéProfessionnels concernésGrippe Rougeole BCG DTPolio CoquelucheHépatite AHépatite BLeptospirose RageTyphoïde Varicelle saison. (vaccinRRO) étudiants des rofessions mÉdicales, aramÉdicales ou harmaceutiquesObl Obl Rec RecObl Rec Professionnels des Établissements ou organismes de rÉvention(y comrisRec Obl (exosÉs)Obl Rec RecObl (exosÉs) et /ou de soins (liste selon arrêtÉ du 15 mars 1991)si nÉs avant(sans ATCD, 1980, sanssÉronÉgatif) Professionnels libÉraux n’exerçant as en Établissements ou organismes de Rec Rec RecRec ATCD) rÉvention et/ ou de soins SantÉ Personnels des laboratoires d’analyses mÉdicales exosÉs Obl aux risques de contamination : maniulant du matÉriel contaminÉObl OblObl (exosÉs)Rec (exosÉs) (exosÉs) ou suscetible de l’être (cfpcha 2-12 et 2-15) Personnels des entrerises de transort sanitaireObl OblRec Obl(exosÉs) Services communaux d’hygiÈne et de santÉObl OblObl (exosÉs) Obl Personnels des services de secours et d’incendie (SDIS)Obl Obl (exosÉs) Secours Secouristes Rec Personnels des entrerises de omes funÈbres, des entrerises Services funÉrairesObl Obl(exosÉs) de transorts de cors avant mise en biÈre Personnels des Établissements et services our l’enfance Obl OblRec Obl(exosÉs) et la jeunesse handicaÉes Personnels des Établissements et services d’hÉbergement Obl OblObl (exosÉs) our adultes handicaÉs Personnels des Établissements d’hÉbergement our ersonnes âgÉesObl (exosÉs)Obl RecObl (exosÉs) Personnels des services sanitaires de maintien à domicile Obl (exosÉs)Obl RecObl (exosÉs) Social et mÉdico-social our ersonnes âgÉes Rec Personnel des Établissements de garde d’enfants d’âge Rec Obl Obl RecRec Obl(exosÉs) (sansATCD, rÉ-scolaire (crÈches, halte garderie…) (y comris sÉronÉgatif) si nÉs Rec avant 1980, Assistantes maternellesObl RecRec (sansATCD, sans ATCD) sÉronÉgatif) Obl= obligatoireRec= recommandÉExposés= à un risque rofessionnel ÉvaluÉ ar mÉdecin du travailATCD= antÉcÉdent

Domaine concerné

Social et mÉdico-social (suite)

éducation nationale

Services aux articuliers

Professionnels concernés

Personnels des Établissements et services sociaux concourant à la rotection de l’enfance (dont les ouonniÈres)

BCG

Obl

Personnels des Établissements, services ou centres sociaux et ersonnes inscrites dans les Établissements rÉarant aux rofessionsObl à caractÈre social Personnel exerçant dans les Écoles maternellesObl

Personnels des blanchisseries

Personnels imliquÉs dans la rÉaration alimentaire en restauration collective Tatoueurs

Personnels de traitement des eaux usÉes (dont stations d’Éuration) Assainissement / Environnement égoutiers éboueurs Police Policiers Personnels des Établissements Énitentiaires (gardiens de rison)Obl Justice et administration Personnels des services de robation et des Établissements ou services de Énitentiaire Obl la rotection judiciaire de la jeunesse Personnels des services vÉtÉrinaires Personnels maniulant du matÉriel ouvant être contaminÉ ar le virus rabique : Équarrisseurs, ersonnels des fourriÈres, naturalistes, taxidermistes, gardes-chasses, gardes-forestiers, ersonnels des abattoirsp (cfpcha 2p12) Agriculture eaux, forêts et êche, dont servicesPersonnes exerçant une activitÉ rofessionnelle dans les cadres suivants : vetÉrinaires (cfpcha 2p8) - Curage et/ou entretien de canaux, Étangs, lacs, riviÈres, voies navigables, berges - ActivitÉs liÉes à la isciculture en eaux douces - Certaines activitÉs sÉcifiques en eaux douces ratiquÉes ar les êcheurs rofessionnels, longeurs rofessionnels, gardes-êche - Certaines activitÉs sÉcifiques aux DOM-TOM Personnels navigant des bateaux de croisiÈre et des avions Tourisme et transorts Personnels de l’industrie des voyages accomagnant des groues de voyageurs (guides)

Vaccinations obligatoires (Obl) ou recommandées (Rec ) selon les professions exercées Grippe Rougeole DT PolioCoqueluche HépatiteA HépatiteB LeptospiroseRage TyphoïdeVaricelle saison. (vaccinRRO) Rec (y comrisRec Rec si nÉs avant(sans ATCD Obl (etiteObl (exosÉs) 1980, sanssÉronÉgatif) enfance) ATCD) (etite(etite enfance) enfance) Rec (sans ATCD, sÉronÉgatif)

Obl

Obl= obligatoireRec= recommandÉExposés= à un risque rofessionnel ÉvaluÉ ar mÉdecin du travailATCD= antÉcÉdent

Rec Rec

Obl (exosÉs) Rec

Rec

Rec Rec Rec Rec

Rec (exosÉs)

Rec