INTRODUCTION Le cathétérisme cardiaque est une méthode d'exploration relativement ancienne Il y a plus d'un siècle Chauveau introduisait par la veine jugulaire un cathéter dans le coeur d'un cheval et obtenait les premiers enregistrements de pressions endocavitaires Mais ce n'est qu'en que Werner Forssman pratiquait sur lui même le premier cathétérisme cardiaque humain Durant la deuxième guerre mondiale André Cournand et collaborateurs développèrent et codifièrent aux Etats Unis les techniques du cathétérisme cardiaque droit et gauche Depuis lors le perfectionnement de ces techniques et les injections sélectives de produit de contraste dans les cavités cardiaques et les artères coronaires ont fait rapidement évoluer les connaissances sur les structures et le fonctionnement du coeur normal et pathologique

1CATHÉTÉRISME CARDIAQUE INTRODUCTION Le cathétérisme cardiaque est une méthode d'exploration relativement ancienne. Il y a plus d'un siècle, Chauveau introduisait par la veine jugulaire un cathéter dans le coeur d'un cheval et obtenait les premiers enregistrements de pressions endocavitaires. Mais ce n'est qu'en 1929 que Werner Forssman pratiquait sur lui-même le premier cathétérisme cardiaque humain. Durant la deuxième guerre mondiale, André Cournand et collaborateurs développèrent et codifièrent aux Etats-Unis les techniques du cathétérisme cardiaque droit et gauche. Depuis lors, le perfectionnement de ces techniques et les injections sélectives de produit de contraste dans les cavités cardiaques et les artères coronaires ont fait rapidement évoluer les connaissances sur les structures et le fonctionnement du coeur normal et pathologique. INDICATIONS DES EXPLORATIONS HEMODYNAMIQUES Les circonstances dans lesquelles on peut être mené à demander un cathétérisme et/ou une angiographie sont multiples et peuvent être schématiquement résumées comme suit : 1 - dans les cardiopathies valvulaires acquises, une exploration hémodynamique est souvent nécessaire pour poser l'indication opératoire et préciser les modalités du geste chirurgical (spécialement en cas d'atteinte polyvalvulaire et/ou d'âge > 40 ans pour contrôler le réseau coronaire). 2 - au cours des cardiopathies congénitales, il est habituellement nécessaire d'y recourir, afin de préciser la malformation dominante, de rechercher des lésions associées et d'en apprécier le retentissement, tous éléments nécessaires pour juger de la possibilité d'un traitement chirurgical et en déterminer le moment et le type.

• veine


• réaction anaphylactique au produit de contraste iodé


• voie transcutanée selon la technique de desilets-hoffman


• veine basilique dans la veine cave supérieure


• artère


• cathétérisme cardiaque


• oreillette droite


• exploration hémodynamique


• cavités cardiaques