2e cycle MT11 Infections Respiratoires Année Universitaire

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2e cycle – MT11 - Infections Respiratoires Année Universitaire 2010 - 2011 Faculté de Médecine Montpellier-NîmesA. SOTTO (Mise ligne 03/11/10 – LIPCOM) Prise en charge des infections des ECN n° 86, 227 voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent Recommandations AFSSAPS – juillet 2010 Albert Sotto SMIT – CHU Nîmes octobre 2010 Un homme de 45 ans consulte pour fièvre et toux. ATCD de splénectomie il y a 3 ans suite à un accident de la voie publique. Tabac = 35 paquets année ; alcool =100 g par jour. Les premiers symptômes auraient débuté il y a 24 heures avec l'installation brutale d'une douleur basi thoracique gauche. A l'examen, FC 115/min, PA 100/ 65, FR 26/min et T° 39,5 °C. Le patient est pâle, couvert de sueurs et a une toux avec t ti illé L l t b lexpec ora on rou e. a angue es sa urra e. L'examen pulmonaire révèle une matité de la base gauche et à l'auscultation des crépitants et un souffle tubaire de la partie inférieure du champ pulmonaire gauche. Il existe un débord hépatique de 2 travers de doigt. QUESTION N°1 Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ? Sur quels arguments ? Pneumopathie (ou pneumonie) franche lobaire aigue du lobe inférieur du poumon gauche sévère Comorbidité / antécédents : tabagisme alcoolisme chronique , (consommation, hépatomégalie), splénectomie Clinique : début brutal fièvre élevée douleur basithoracique condensation pulmonaire: matité de la base gauche et

• faculté de médecine montpellier-nîmesa


• tdm sans injection dans les dg difficiles


• aigue du lobe inférieur du poumon gauche


• question n°3


• voie respiratoire