VIRUS DE L'IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (HIV)

Cours D.E.S. Professeur G. HERBEIN corrigé le 09-10-2003
VIRUS DE L'IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (HIV)


En 1999, dans le monde, plus de 33 millions de sujets dont 43% de femmes étaient infectés par le
virus de l'immunodéficience humaine ou HIV. L'épidémie progresse surtout dans les pays en voie de
développement, les régions les plus touchées étant l'Afrique subsaharienne (21 millions de sujets infectés)
et l'Asie du Sud-Est (6 millions). On estime à 5,8 millions le nombre de nouvelles infections annuelles.
A l'inverse, en Europe de l'Ouest, l'incidence de l'infection a baissé depuis 1996, particulièrement
dans les deux principaux groupes de transmission, homo-bisexuel et usagés de drogues injectables.
Toutefois on estime encore à 5000 le nombre annuel de nouvelles infections en France et la prévention du
développement de cette épidémie reste un enjeu de santé publique.
Parallèlement, le traitement par des associations d'antiviraux des sujets infectés a fortement progressé.
En France 66% des sujets connaissant leur séropositivité sont traités. En conséquence, le laboratoire est
sollicité, soit pour réaliser le diagnostic virologique de l'infection, soit pour suivre l'évolution de la
maladie et les effets de la thérapeutique instaurée.


A. DIAGNOSTIC DE L'INFECTION

1. CONTEXTE

1.1. Présence d'une symptomatologie clinique

- La primoinfection est asymptomatique dans environ 50% des cas : elle se manifeste comme un
syndrome pseudogrippal, un ...