Suites de couche pathologiques

Faculté de Médecine ULP F67000 Strasbourg Année 2004-2005
Module De la Conception à la Naissance

Suites de couche pathologiques
(item 25)



Objectifs :

Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couches :
complications hémorragiques, infectieuses, thromboemboliques.

Avertissement : Conformément au programme officiel du second cycle des études médicales, ce cours n'envisage que
les complications infectieuses, hémorragiques et thromboemboliques survenant au cours des 40 premiers jours du
post-partum. Il complète les cours n°22 (Accouchement, délivrance et suites de couches normales), 24 (Allaitement
et complications) et 19 (troubles psychiques de la grossesse et du post-partum). Les complications de l'allaitement
maternel ne sont évoquées que dans le cadre du diagnostic étiologique d'une fièvre du post-partum.



I. Décrivez les principales modifications physiologiques des suites de couches

Les modifications sont rapides les deux premières semaines. Les principales sont :
L’involution du corps utérin.
- Après l’accouchement, le fond utérin est à un ou deux travers de doigt sous l’ombilic.
- Vers le 7è – 10è jour, il est à peine palpable au dessus du pubis.
- Entre ces deux dates, la hauteur utérine décroît régulièrement et l’utérus reste de consistance ferme.
La reconstitution du col utérin.
- En post-partum immédiat, le col utérin est flasque et béant.
- Il reconstitue en quelques jours son volume ...