Bon de commande des Kits de Campagne FN

BON DE COMMANDE kit de campagne des candidats FN-RBM o Département : ________________________________N decirconscription : _____ CANDIDAT(E) TITULAIRE Nom : ________________________________________________________________________ Prénom : ______________________________________________________________________ Date de naissance : _____________ Lieu de naissance : _______________________________ Adresse postale : _______________________________________________________________ Code postal : _______________Commune : _______________________________________ Adresse courriel : _______________________________________________________________ Numéro(s) de téléphone : ________________________________________________________ MANDATAIRE FINANCIER Nom : ________________________________________________________________________ Prénom : ______________________________________________________________________ Adresse postale : _______________________________________________________________ Code postal : ________________Commune : _______________________________________ Adresse courriel : _______________________________________________________________ Numéro(s) de téléphone : ________________________________________________________ Plafond de dépenses remboursables : ____________ € (à consulter ici : http://fn-legislatives.com/Documents/Plafonds-de-dépenses.