Manifestaciones dermatologicas de la sífilis (Dermatologic manifestations of syphilis)

Resumen
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallium. Aproximadamente se presentan 10.6 millones de nuevos casos por año a nivel mundial y en nuestro país 32 casos por cada 100.000 personas. La infección se clasifica en Sífilis primaria, secundaria, latente y terciaria. La sífilis primaria se caracteriza por una úlcera indolora y dura (chancro), que aparece en genitales o en cualquier otra área de contacto, con resolución de dos a seis semanas con o sin tratamiento. La sífilis secundaria se manifiesta de seis semanas a seis meses después de la resolución del chancro primario
esta fase se presenta con varias manifestaciones sistémicas y dermatológicas tales como: el clásico exantema maculopapular en palmas y plantas, la alopecia en parches, los parches mucosos y el condiloma lata. La sífilis latente se define como el periodo después de la infección del T. pallium en los pacientes seroreactivos, en ausencia de manifestaciones clínicas. Y la sífilis terciaria, la cual puede presentarse como neurosífilis (paresia, tabes dorsal), sífilis cardiovascular (aneurisma aórtico) o goma (infiltrado de monocitos y destrucción tisular en cualquier órgano). Para su diagnóstico se usan inicialmente pruebas no treponémicas como el VDRL y el RPR, pero al ser inespecíficas pueden generar falsos positivos con diversas enfermedades agudas o crónicas, por esta razón se confirman con pruebas treponémicas como el FTA-ABS y la MHA-TP. El manejo es principalmente con Peniclina, en casos de alergia se usa tetraciclina o doxiciclina, y ceftriaxona en casos de neurosífilis. El objetivo de este artículo es el enfoque en otros hallazgos dermatológicos diferentes al chancro sifilítico o a las úlceras que caracterizan la patología
ed as primary, secondary, latent and tertiary Syphilis. Primary syphilis is characterized by painless and hard ulcer (chancre) that appears in genitals or any other contact area with a resolution from tow to six weeks with or without treatment. Secondary syphilis is manifested from six weeks to six months after the resolution of primary chancre
ndings different to the syphilitic chancre, or the ulcer that is typical of the pathology
ndings, in some cases subtle, can lead the diagnosis of the advanced stages and with frequency are confused with other dermatosis or systemis diseases, giving mishandling that lead to the progression of the real problem. Similary is reviewed about the update in diagnosis and treatment, as well as the outlook of the disease in our country.