EVALUACION Y MEJORA DE LA CALIDAD DE LAS PRACTICAS DE ATENCION PRIMARIA REALIZADAS EN CENTROS DESALUD DE MURCIA (Quality Evaluation and Improvement of Practica1 Training in Primary Health Care Performed at Health Centers in Murcia)

Resumen
Fundamento: Describir el Programa y Método Evaluativo por objetivos cuantificados de la docencia práctica sobre Atencicín Primaria en Pregrado.
Métodos: Diseñamos 6 objetivos a cumplir por los alumnos durante sus prácticas en 3 Centros de Salud. El curso 90-91 evaluamos la homogeneidad intercentros y la dificultad para alcanzar objetivos inter e intracentros.
Con estas mediciones analizamos el proceso docenteintroduciendo Inodificaciones cstructuralcs para mejorar la homogeneidad intercentros.
En curso 91-92 usamos las mismas mediciones, añadiendo la comparaci6n entre ambos años.
Resultados: El primer año detectamos diferencias en la media de puntuación (p < 0,00005) y realización
de objetivos intercentros (p.<0,01 ). La dificultad de cada objetivo intracentro también presentó diferencias
(p.> 0.001).
Tras las medidas correctoras mejoraron las diferencias de calificación y se homogeneizaron los dos objetivos
más dispares.
Disminuyeron de forma global la dificultad de objetivos inter e intracentros.
Conclusiones: Las metodologias de objetivos cuantificados y garantía de calidad son válidas para usarlas en medios docentes.
Abstract
Background: To describe the Public Health in Primary Health Care practice for medical students Program objectives, quality of training evaluation method and implementation results.
Methods: 6 learning objectives were designed and training implemented in 3 Health Centers in the 90-91 academic
course. Evaluation included the objcctives level of difficulty. and homogeneity in achievement rates between objectives. within Centres and between Centres. Evaluation results were analyzed and used to design changes to increase homogeneity and achievement rates. Same evaluation was performed in the 9l-92 academic course to docurnent improvement.
Results: In the first evaluation thefe were highly significant differences in overall ( p,<0,00005) and by objectives (p, >0,01) achievement rates between centers. Within centres between objectives difficulty was not homogeneous either (p,>0,001). After implementating remedial actions, differences in difficlty and achievement rates within and between centres decreased. Increased homogeneity affected mostly to two previonsly less homogeneous objectives.
Conclusions: Quality assurance methods can be succesfully applied to improve training of clearly defined and quantified Primary Health Care leaming objectives.