EVALUACION DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA EN SALUD LABORAL EN UN AREA DE SALUD DE LA COMUNIDAD VALENCIANA (Evaluation of an Occupational Surveillance Programme in a Health Area in the Land of Valencia)

Resumen
Fundamento: El escaso desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica laboral en España supone un importante obstáculo para la puesta en marcha de programas eficaces de prevención y promoción de la salud laboral. El objetivo del estudio es evaluar la utilidad y factibilidad de un sistema de vigilancia epidemiológica laboral en un Area de Salud. utilizando los recursos sanitarios públicos disponibles. con los resultados obtenidos entre 1991 y 1993.
Métodos: El sistema de vigilancia se basa en la identificación de sucesos centinela en salud laboral (Rutstein y
cols.). a través de registros o por notificación. obteniendo información complementaria mediante entrevista. Se analiza la distribución de los casos identificados según categorías diagnósticas. la respuesta a las encuestas de historia laboral y la distribución de los casos identificados según la fuente de información. Se evalúa el sistema en base a los siguientes criterios: los elementos necesarios para un sistema de vigilancia epidemiológica: la utilidad del sistema, su representatividad, la elección entre la sensibilidad y la especificidad en la detección de enfermedades potencialmente relacionadas con el trabajo y sus limitaciones.
Resultados: En el período estudiado se identificaron 314 sucesos centinela, de los cuales. en 33 se constató exposición laboral a agentes causales. El número de enfermedades profesionales declaradas fue de 31. Se identificaron 3 casos de neumopatía intersticial que permitieron la identificación
de un brote epidémico en trabajadores textiles.
Conclusiones: El establecimiento de sistemas de vigilancia de enfermedadesd el trabajo. en el actual contexto sanitario español. debería recoger los siguientes aspectos: lexibilidad organizativa. eficiencia y orientación a la intervención.
Abstract
Background: The poor development of systems of occupational surveillance in Spain is an important obstacle
for implementing effective occupational health progmmmes. The objective of this study is to evaluate the utility and feasibility of an occupational health surveillance system in a Health Area. using the available public sanitary resouneb. between 1991 and 1993.
Methods: The surveillance system is based on the identification of Sentinel Health Events (Rutstein and cols.)
from registers or by notification, obtaining additional information through the procedure of interview. Distribution of
cases by condition, level of response to the interviews, and distribution of cases according Lo its source of information are analysed. The evaluation is made on the following criteria: required elements, utility, representativeness, choice between sensibility and specificity. and limitations.
Results: 314 sentinel health events were identified, from wich, in 33 cases, occupational exposure to causal
agents was confirmed. The occupational diseases notified from compensation systems were 31. 3 cases of interstitial pneumonia were identified, that allowed the detection of an outbreak in textile workers.
Conclusions: The implementation of systems of occupational surveillance. in the actual spanish sanitary context.
should take into account the following aspects: organizational flexibility. efficiency. and orientation towards intervention.