ESTRUCTURAS DE RACIONALIDAD EN EDUCACION PARA LA SALUD: FUNDAMENTOS Y SISTEMATIZACION(Rational Structures in Health Education Models)

Resumen
Se realiza una reflexión teórica sobre las estructuras de racionalidad en Educación para la Salud, bajo la hipótesis de que es posible reducir la sensación de confusión que produce la diversidad de modelos en este campo, al enmarcar cada perspectiva en un marco general de análisis. Para ello se hacen confluir diferentes lógica científicas. analizando, paso a paso, las aportaciones de bibliografía específica sobre modelos y teorías al respecto. Este análisis, sobre las estructuras de racionalidad, es de gran actualidad y trascendencia en los campos de la Educación Sanitaria, la Participación Comunitaria y la Promoción de la Salud. El curriculum constituye la unidad conceptual en Educación para la Salud y, constituido por pensamientosy acciones, programados o no. en contextos de tiempo y espacio, integra estos procesos bajo la inspiración de las Ciencias Biológicas y Sociales. Debido a ello se obtiene una gran riqueza de matices para cada acto concreto en este campo. Un punto clave viene dado por la controversia surgida, desde principios de siglo, en torno a los paradigmas que la orientan, que ha hecho posible una evolución desde posiciones positivistas a hermenéuticas y críticas. Esta tercera generación
en Educación para la Salud se distancia de las posiciones informativas y conductuales. para adoptar enfoques
participativos. Se estudian y clasifican las diferentes posiciones de autores en Educación para la Salud, españoles e internacionales y. se reflexiona sobre las principales consecuencias sobre la programación y la evaluación en EpS de esta controversia paradigmática. referidas a modelos, diseños y metodologías cualitativas o cuantitativas. Se señala como cuestión clave. para los enfoques críticos. la necesidad de la participación comunitaria en todas
las fases de los procesos. Aún cuando en la actualidad se postula la complementariedad entre diferentes tendencias, se concluye optando por el paradigma crítico. situándolo como núcleo en el que integrar otros enfoques epistemológicos.
Abstract
The different Health Education (HE) models appeared in the scientific literature are analyzed, trying to eliminate
the confussion produced by its great diversity. applying a general and sistematic point of view. Due to the relevance
of that topic in the activities of Health Promotion in Primary Health Care it is urgent a deep reapparaisal due the heterogeneity of scientific papers dealing with that topic.
The curriculum, as the confluente of thought and action in Health Education. is the basic concept thanks to
which it is possible to integrate both scientific logics, the biological one and that pertaining to the social sciences. Of
particular importance have been the different paradigmes that have emerged in the field of HE from the beginning of the present century: a first generation with a ?normative? point of view. a second one orientated from positivistic bases, and a third generation adopting an hermeneutic and critic nature. This third generation of paradigmes in HE has taken distances from the behaviouristic and congnitive perspectives being more critical and participative.
The principal scientific contributors in the field of HE, intemationals as well as spaniards are studied and classified.
The main conclusions obtained from this Health Edutation paradigme controversy are referred to voth aspects:
1) planning, programming and evaluating activities. and 2) models, qualitative and quantitative methodologies. Enphasis is geven to the need of including Community Participation in all phases of the process in critic methodologies of HE. It is postulated the critic paradigme as the only one able to integrate the rest of the cientific approaches in Health Education.