Estatus convulsivo

Resumen
Por estatus convusivo (EC) se entiende la crisis convulsiva, de cualquier etiología, que tiene una duración superior a 30 minutos, o la sucesión de crisis convulsivas más breves pero sin recuperación de la conciencia entre las mismas y todo ello con duración superior a 30 minutos. La edad media en que los niños padecen EC es de 5 años, 21% de ellos durante el primer año y 64% en los primeros 5 años de edad. Si se distribuyen los factores etiológicos en cinco grupos ?idiopáticos o criptogénicos, sintomáticos remotos, febriles, sintomáticos agudos y encefalopatías progresivas- es evidente el predominio en los niños menores de 3 años de los EC febriles y los de origen sintomático agudo, mientras que de 4 a 15 años predominan los EC criptogénicos o sintomáticos crónicos. La mortalidad global por EC es muy inferior en niños -2,3%- que en adultos -25%- y siempre por EC secundarios a sintomatología aguda o a encefalopatías progresivas, aunque la mortalidad es muy elevada, entre 25 y 40%, en niños con EC refractarios, es decir, en los que persiste la actividad paroxística a pesar del tratamiento. Las secuelas a largo plazo también se relacionan estrechamente con la etiología: el 9,1% tiene secuelas permanentes. En casi todos los niños con secuelas, los EC se producen por sintomatología aguda o por encefalopatías progresivas. La edad es otro factor condicionante, con secuelas en el 29% de los niños con EC acaecidos durante el primer año de edad, frente a 11% en los niños de 1 a 3 años y a 6% en los mayores de 3 años. Sólo en 3% de los niños se pudo constatar epilepsia secundaria a los EC sin detectarse secuelas neurológicas ni fallecimientos en niños con EC febriles...