EL TRIAJE EN MEDICINA DE CATASTROFES: ANALISIS DE UN EJERCICIO PRACTICO (The Triage into Disaster Medicine: Analysis of a Practical Exercice)

Resumen
Fundamento: EI triaje es una técnica de clasificación de víctimas según varios criterios (gravedad, supervivencia, demora terapéutica, etc.) que es fundamental en la preparación del personal sanitario frente a desastres. Aún siendo una técnica básica. su enseñanza y práctica no esti extendida entre los sanitarlos. Este trabajo se planteó como objetivo determinar la eficacia de la formación en tnaje en profesionales sanitarios en términos de capacidad para examinar y clasificar víctimas masivas, bajo diferentes condiciones de dificultad ambiental.
Métodos: A 25 parejas de profesionales sanitarios (médico y enfermera/o) se les instruyó durante 90 minutos sobre la técnica del triaje, y luego fueron asignadas aleatoriamente a 3 grupos de 12 víctimas simuladas cada uno,que correspondían a tres diferentes niveles de dificultad ambiental. Se les pidió que realizasen el triaje de las víctimas y completasen la información contenida en la tarjeta de triaje. Esta información se analizó para ver los resultados en cada grupo y para compararlos entre sí.
Resultados: Todos los profesionales mostraron correlaciones altas entre las respuestas observadas y las esperadas para la prioridad de evacuación. No obstante, únicamente el grupo con menor dificultad ambiental mostró una correlación estadísticamente significativa (p = 0.03). No hubo diferencias estadísticamente
significativas en cuanto a la clasificación diagnóstica en los grupos. pero el tuve1 de ajuste era peor en el grupo de mayor dificultad ambiental.
Conclusiones: Una sola sesión de formación teórica y un ejercicio práctico permite conseguir un grado aceptable de eficacia en la realización de un triaje, especialmente en lo referente a la priorización de las víctimas. Por otro lado, las condiciones ambientales parecen influir en la eficacia del resto de condiciones que debe reunir un procedimiento de este tipo y tal vez requieran un entrenamiento adicional.
Abstract
Background: The triage is a procedure for casualties classification using some criteria (severity, survival. therapeutical delay, etc.) which is basic for the preparedness of health personnel in event of disaster. Even being a basic procedure, its teaching and training is not enough extended among health personnel. The goal of this study was assess the efícacy of teaching triaje procedures in terms of its capability to carry out the examination and classifícation of massive casualties under diferent conditions of ambiental dificulties.
Methods: 25 couples of health professtonals (doctor and nurse) were trained during 90 minutes on triage procedures and them aleatory located at 3 groups with 12 simulated casualties at each group corresponding to 3 diferent levels of ambiental dificulties. They were asked to perform the triage and complete the information contained at the triage card. This information was analized in order to see and compare the results of each group.
Results: All the health professionals showed high correlations between observed and expected responses for the evacuation priority variable. However, only the group of less ambiental dlficulty showed a signifícative statistical correlation (p = 0.03). No significative statistical dlferencies were found on the diagnostic clasification but the adjust level was poor for the high ambiental dificulties group
Conclusions: Acceptable levels of efficacy on triage procedures can be obtained using a single teaching session of theoretical contents plus a practical exercice, specially for the casualties priorization. On the other hand, ambiental conditions looks as a variable influencing the efficacy of other acceptable results expected on this kind of technic perhaps requering further training.