Crisis de estremecimiento (Shuddering attacks). Un raro trastorno paroxístico motor no epiléptico en la primera infancia

Resumen
Objetivo. Se pretende destacar el cuadro clínico de las crisis de estremecimiento, un trastorno paroxístico motor no epiléptico. Método. Aportamos dos pacientes estudiados y seguidos en su evolución por el autor, en los que se efectuó, tras las oportunas historia clínica y exploración física, estudios neurorradiológicos y electroencefalograma, comparando nuestros hallazgos con los referidos en la literatura. Resultados y conclusiones. Las crisis de estremecimiento son una entidad no excepcional en la práctica pediátrica, que se manifiesta por episodios paroxísticos motores que pueden confundirse con crisis epilépticas, en especial con espasmos del síndrome de West o mioclonías benignas. En la literatura se refiere una posible relación de esta entidad con el temblor esencial. Los pacientes muestran una exploración y desarrollo psicomotor, así como la radiología y electroencefalograma, normales. El pronóstico es favorable con desaparición de los episodios de manera espontánea en el curso de unos meses tras su inicio.
Abstract
Objective. To emphasize the clinical picture of shuddering attacks, a non-epileptic motor paroxysmal disorder. Method. We report two cases of patients whose clinical evolutions were studied and followed by the author. In both cases, the clinical history, physical examination, neuroradiologic studies and electroencephalograms have been compared with those published in the literature. Results and conclusions. Shuddering attacks constitute a non-exceptional condition in pediatric practice, which is manifested by motor paroxysmal episodes that may be mistaken for epileptic seizures, particularly spasms of West syndrome and benign myoclonus. In the medical literature, a possible relation between shuddering attacks and essential tremor has been found. Patients show normal physical examination and psychomotor development, as well as radiologic and electroencephalographic studies. Prognosis is favorable and the episodes disappear spontaneously within several months after onset.