Colestasis aguda y quiste de colédoco tipo IVa. A propósito de un caso

Resumen
El quiste de colédoco se encuadra dentro del grupo de las dilataciones quísticas de la vía biliar, conjunto infrecuente de malformaciones congénitas que afecta tanto a la vía biliar intrahepática como a la extrahepática. Es más frecuente en países asiáticos y en niñas. El objetivo de nuestro trabajo es la presentación de nuestra reciente experiencia con un caso de quiste de colédoco en una niña de 23 meses, que acude a nuestro Servicio por presentar cuadro de astenia, anorexia y dolor abdominal intermitente de 2 semanas de evolución, que se acompaña posteriormente de ictericia, coluria y acolia. Asociaba alteración analítica importante de la función hepática y en la ecografía abdominal se observó dilatación importante de la vías biliares intrahepática y extrahepática, que se confirma con la realización de colangio-resonancia magnética (colangio-RM), demostrándose la presencia de quiste de colédoco tipo IVa según clasificación de Todani. Se practica extirpación total del quiste y hepaticoyeyunostomía en Y de Roux. Se realiza a continuación una revisión de la bibliografía existente sobre esta patología.
Abstract
The choledochal cyst is classified inside cystic dilations of the biliary tract, infrequent group of congenital malformations that affects as much an intrahepatic as a extrahepatic biliary tract. It?s more commonly in Asian countries and in little girls. Our study purpose is to present a recent experience with a choledochal cyst case in a little girl of 23 months, who visits our service for symptoms of asthenia, anorexia and intermittent abdominal pain for two weeks, accompanied afterwards of jaundice, coluric urine and acholia. She?s linked an important analytic alteration of hepatic function and in the abdominal ultrasonography we could see an important dilation of intrahepatic and extrahepatic biliary tract, that it?s confirmed with the magnetic resonance cholangiography (MRC), what proved the presence of the choledochal cyst type IVa, according Todani?s classification. We perform the total extirpation of the cyst and Roux-en-Y hepaticojejunostomy. We below make an existing bibliography revision connected with this pathology.