APLICACION DE LOS GRDs EN UN HOSPITAL COMARCAL (Aplication of the GRDS in a Regional Hospital)

Resumen
Fundamento: Entre los sistemas de medición de la producción hospitalaria. hemos adoptado el de los Grupos
Relacionados con el Diagnóstico para la gestión de la casuística del Hospital ?Arnau de Vilanova? de Valencia. La
utilización de los servicios hospitalarios permite conocer cuantos pacientes son atendidos y en qué servicios, y las patologías reflejan qué tipo de pacientes utilizan el Hospital.
Métodos: Realizamos un estudio transversal, con la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados
asignándoles un GRD médico o quirúrgico autoexcluyente. La inspección de los pacientes y el comentario con el personal sanitario ha permitido precisar la información. Se han incluído todos los pacientes ingresados en el hospital entre el 11 y el 24 de mayo de 1992, correspondiendo a un total de 263 casos clínicos. representando el 2.53% de los ingresos anuales hospitalarios durante 1992.
Resultados: Los servicios más utilizados han sido los de Medicina Interna. Cirugía General y Digestivo. La actividad
hospitalaria queda definida por 90 GRDs, siendo los GRDs más asociados a la infección hospitalaria los pacientes
HIV (+). los enfermos intervenidos de hernia inguinal y los casos oncológicos con neoplasia de laringe.
Conclusiones: Destaca la concentración de la actividad hospitalaria en unos GRDs de elevado volúmen, siendo
uno de ellos el Tipo Médico de ?enfermedades no agrupables?. debido a la falta de cumplimentación clínica de los
parametros de gestión, quedando esta información indeterminada.
Abstract
Background: Of among the different measures systems of hospital production, we adopted the Diagnosis Related Groups (DRG) approach for the management of the cases series of the ?Amau de Vilanova? Hospital (Valencia,
Spain). The use of hospital services makes it possible to establish the number of patients attended and in which services, while pathology distribution reflects the types of patients who makes us of the hospital.
Methods: A transverse study was made. reviewing the clinical histories of the hospitalized patients and applying
an autoexcluding medical or surgical DRG designation. Patient inspection and comments with the healthcare staff
afforded greater specifications. We included all patients hospitalized between May 11 and 24, 1992, i.e.., 263 in total. corresponding to 2.53% of the annual hospitalizations in 1992.
Results: The most frequently employed services were Internal Medicine and General and Digestive Surgery. Hospital activity was defined by 90 DRGs, the GDRGs most associated to hospital (nosocomial) infection being HIV-positive individuals, those operated on for inguinal hernia, and oncological patients with laryngeal cancer.
Conclusions: Hospital activity was found to be concentrated in highvolume DRGs -ene of them being the Medical
Type ?non-groupable diseases due to clinical incompleteness of the management parameters, as a result
of which this information remained undetermined.