Actimetría y cronobiología en el cólico infantil. Efecto de dos dietas especiales

Resumen
El cólico infantil modifica el comportamiento del niño y su relación con la dinámica familiar. Se establecen las hipótesis de que el cólico infantil está influido por la ingesta de proteína vacuna
que el cólico infantil no altera el ritmo biológico sueño/vigilia
y que no existen diferencias con el empleo de dos fórmulas de hidrolizado diferentes. Se toman como objetivos: 1) conocer la repercusión del cólico sobre el comportamiento del lactante
2) cuantificar la repercusión del cólico sobre los parámetros actigráficos del sueño y el ritmo sueño/vigilia
3) estudiar la influencia del cambio dietético sobre las variables enunciadas. El diseño elaborado a través de un estudio de intervención, prospectivo, longitudinal, concurrente y aleatorizado por bloques, con dos cohortes
se lleva a cabo con una población de 20 casos de niños con cólico que toman proteína de vaca y pasan a tomar dos tipos de fórmula modificada y 20 controles con cólicos que siguen con proteína de vaca. La sustitución de proteína de vaca por fórmulas con hidrolizados de proteína sérica y de soja, mejora las variables cualitativas que caracterizan a los casos con cólico, y mejora las variables cuantitativas al menos en un tercio de su cuantía. El hidrolizado de proteína sérica produce mejoría significativa
no así el hidrolizado de soja. La exclusión de proteína vacuna en la dieta, no produce cambios en los parámetros de sueño registrados por actimetría
y no modifica los parámetros del ritmo circadiano sueño/vigilia en los casos. La supresión de proteína en la madre lactante y la sustitución de fórmula por hidrolizado de proteínas, es un método aceptable, que produce mejoría en un tercio de los niños con cólico intestinal.
Abstract
Infantile colic modifies the behaviour of the child and the familial relationships. We established the following hypothesis: 1) the infantile colic is caused by cow milk proteins
2) the infantile colic does not modifies the biological sleep/wake rhythm
3) infants´s feeding with two different proteins hydolysate based formulae does not show differences in colic symptoms. The objectives are: 1) to know the influence of the colic on the infants behaviour
2) to quantify the influence of the infantile colic on the sleep actigraphic pamateters
3) to verify sleep/wake rhythm disturbs
4) to study the influence of diet changes on clinic, actimetric and sleep rhythm variables. The design was elaborated through an interventional, prospective, longitudinal, concurrent and ramdomized study with two cohorts. The population consists of 40 children with infantile colic on cow milk formulae diet. Twenty of them were changed to two hydrolysated based formula (cases)
and 20 continued on cow milk proteins (controls). The change of cow milk formulae for serum and soy hydrolysate formulae impoved symptoms
and serum hydrolysate got a more significative improvement than soy impovement. The exclusion of cow milk proteins from the diet, did not modify the parameters of sleep´s actimetry
nor the the sleep/wake rhythm parameters. The supression of cow milk of the diet of the breast feeding mother, improve infant´s symptoms
and either the changed by an hydolysate formula, in the botled feeding babies.