Front National, CONVENTION DE LILLE : 18 et 19 février 2012

élecTioN préSideNTielle - 22 avril eT 6 mai 2012AvecMarineCONVENTIONDE LILLE18 et 19 février2012CAP ESPéRANCELille - Grand Palais - 1, bd des Cités-Unies 59000 Lillecmlp - 78, rue des Suisses 92000 Nanterre - Tél. : 01 83 64 87 04 - www.marinelepen2012.fr "bULLETIN D’INsCrIPTIONce bulletin d’inscription est à renvoyer au plus vite à :CmLP - Convention de Lille - 78 rue des suisses 92000 Nanterre ✆ 01 83 64 87 04INsCrIPTION à La CONVENTION1Je participe à la convention présidentielle de marine le pen à lille et suis accompagné(e) de ............... personnes. ....... x 10 e = ......Nom des accompagnants obligatoire : ...............................................................................................................................................INsCrIPTION aU dîner de gala2 DU samEDI sOIrJe participe au dîner de gala en présence de marine le pen et suis accompagné(e) de ................... personnes. ....... x 30 e = ......Nom des accompagnants obligatoire : ...........................................................................................................................................INsCrIPTION aU baNqUET P aTrIOTIqUE 3DU DImaNChE mIDIJe participe au banquet patriotique en présence de marine le pen et suis accompagné(e) de ................... personnes. ....... x 20 e = ......Nom des accompagnants obligatoire : ......................................Total = ....... eNom : .....................................