Nom de l’assurance maladie de l’enfant

CENTRE DE LOISIRS DES FRANCHISES Nom de l’assurance maladie de l’enfant .......................................................... ……. Nom de l’assurance accident de l’enfant................................................................. MINI-CAMP à Nom de l’assurance RC de l’enfant.......................................................................... La Ferme Pédagogique de Diesles Date du dernier vaccin tétanos ........./ ........./ ........ (Saint-Claude Haut-Jura français) L’enfant souffre-t-il d’une allergie ou d’un handicap particulier ? oui / non Si oui laquelle / lequel ? .................................................................................. ....... .......................................................... ……. Quelles sont les précautions à prendre ? ....................... …… ................................................................................................................................. Mardi 22 et mercredi 23 février 2011 Remarques et informations diverses concernant l’enfant .................................................................................................................................. Le Centre de loisirs des Franchises organise un mini-camp de 2 jours à la .................................................................................................................................. Ferme pédagogique de Diesles à Saint-Claude dans le Haut Jura ...