Comment bien remplir son bulletin d’inscription

ˆˆˆˆˆ…ˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆˆ…ˆˆPour les Clubs Bulletin d’inscription Individuelle Campagne Nationale de lancements La Courtine 2007 LISEZ BIEN LES INSTRUCTIONS POUR REMPLIR LE FORMULAIRE TARIFS PREFERENTIELS AVANT LE 30 JUIN 2007 Ce bulletin est réservé aux membres de clubs qui présentent un projet. ________________________________________________________________________________ Nom du club : ................... N° d’adhérent : .................................................. (merci de joindre la photocopie de votre carte d’adhérent). Titre :................................................. Nom : .................................... Prénom : Fonction : ................................................... Adresse : Code Postal : .............Ville / Pays : ........................................................................ Tél. Fixe : ...................................................... Mobile : Mail : .................................................................................................................. Date de naissance (jj/mm/aaaa) : ..................................................................... Si vous êtes mineur, nom de la personne responsable durant le séjour : ________________________________________________________________________________ Locomotion : Moyen de locomotion pour venir sur la campagne : Vous proposez un covoiturage à partir de la ville ...