DR MANZO_ PR ALECHE Chu de Fort de France !!!

Stimulation occipitale  dans l’Algie Vasculaire de la Face Dr Norbert Manzo-Neurochirurgien-CHU Fort de FRANCE Cluster headache (CH) ou AVF 1. Critères de diagnostic - ICHD II 3.1 A. ≥ 5 crises B. Douleur périorbitaire sévère , unilatérale, de topographie orbitaire, supraorbitaire et/ou temporale, durant entre 15 et 180 minutes si non traitée C. Céphalée s’accompagnant d’au moins une des caractéristiques suivantes : - Injection conjonctivale et/ou larmoiement ipsilatéral(e)- Congestion nasale et/ou rhinorrhée - Œdème palpébral - Sudation faciale ou frontale - Myosis et/ou ptosis - Acathisie D. Crises survenant à une fréquence d’1 jour sur 2 à 8 par jour E. Non attribuable à une autre pathologie Les 2 formes de CH CH Episodique (90%), CHE J F M A M J J A S O N D = phases actives de CH CH Chronique (10%), CHC durant > 1 an sans rémission ou avec des rémissions 1 an flfl RESULTATS Complications • infection du matériel 1 • pb de cicatrisation 1 • migration de l’électrode 0 • paresthésies désagréables 1 • douleurs locales 1 Confrontation à la littérature Auteur Nb Diagnostic Suivi Résultats Effets 2nd Patients améliorés > 50% Strand 2011 3 CHCr 12 mois 2/3 Fontaine 2011 13 CHCr 14.6 mois 10/13 Batterie vide Magis 2007 et 14 CHCr 36.8 mois 12/14 Batterie vide 2011 = 76% d’amélioration Müller 2010 10 CHCr 12 mois 6/10 Infectionsous ONS en moyenne De Quintana 4 CHCr 6 mois 4/4 2010 Burns 2009 14 CHCr 17.