1PANARIS ET PHLEGMONS DES GAINES DIGITALES

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
1PANARIS ET PHLEGMONS DES GAINES DIGITALES C. LAZERGES, B. COULET, M. CHAMMAS Service de chirurgie Orthopédique 2 et Chirurgie de la Main CHU Montpellier Les infections de la main se présentent soit sous la forme de panaris soit sous la forme de phlegmons des gaines ou des phlegmons des espaces celluleux de la main. 1/ Le panaris : Etio-physiopathologie C'est une infection aiguë, superficielle, primitive des parties molles d'un doigt. Cette infection survient après une inoculation septique souvent méconnue. Le germe le plus fréquemment en cause est le staphylocoque doré (60% des cas), rarement un streptocoque, une entérobactérie ou un germe anaérobie. Il survient surtout chez le travailleur manuel, et expose à de graves séquelles lorsqu'il est négligé. C'est une URGENCE médico-chirurgicale. Il convient toujours de rechercher un terrain favorisant : diabète, éthylisme, déficit immunitaire (corticothérapie, immunosuppresseurs, SIDA…..), toxicomanie. Diagnostic positif Un panaris évolue en trois stades : Stade d'inoculation : souvent méconnu, il se caractérise par un douleur aiguë vite calmée suivi d'un intervalle libre avant les signes infectieux. Stade phlegmasique : il existe des signes inflammatoires locaux : œdème, rougeur, chaleur La douleur est spontanée, atténuée ou absente la nuit. Les signes régionaux ou généraux sont absents.

• traitement


• doigt


• panaris


• phlegmons des espaces celluleux de la main


• gaine


• risque d'extension vers la phalange


• nécrose cutanée


• stade