Dossier Transversal

Niveau: Secondaire, Collège, Troisièmecours - matière potentielle : hospitalisation 1 SEMINAIRE : Toxicomanies Dossier Transversal ____________________ Monsieur Y, âgé de 31 ans, est hospitalisé pour la 3e fois en psychiatrie pour rechute anxio- dépressive et vomissements incoercibles. Antécédents : On retrouve une hospitalisation récente via les urgences pour altération de l'état général avec vomissements spontanés et persistants depuis plusieurs jours. Son mode de vie : journaliste, marié, trois enfants, voyage beaucoup. Le patient avait déjà été hospitalisé auparavant en psychiatrie pour ce qui était considéré comme une deuxième rechute d'une dépression anxieuse sous traitement continu par paroxetine (Deroxat? ). Lors de cette hospitalisation, on observait une disparition très progressive et spontanée des symptômes avec négativité d'un bilan étiologique. Aucune notion de consommation problématique de substances psycho-actives n'est retrouvée pendant cette hospitalisation. Histoire actuelle : Le début des vomissements datait de 15 jours pendant et au retour d'un voyage de travail aux Etats- Unis avec intolérance alimentaire associée à cette symptomatologie. Des investigations exhaustives à visées étiologiques des vomissements se sont avérées négatives. Il existe des signes biologiques de déshydratation et d'hypokaliémie. Dans le cadre de l'hospitalisation actuelle, une demande de consultation par l'équipe mobile d'addictologie est proposée. Elle permet de découvrir une consommation régulière de cannabis estimée par le patient à 10 joints par jour depuis plus d'une dizaine d'années, sans période d'abstinence à l'exception parfois de ses voyages par obligation professionnelle, associée à un tabagisme d'un paquet par jour pour lequel le patient n'polyconsomamtion régulière selon les indicateurs de l'observatoire cannabis symptomatologie consommation brutal avec majoration anxieuse sevrage cannabique hospitalisation prise en charge en consultation externe suivi psychiatrique signes biologiques de déshydratation et d'hypokaliémie