3ème séquence 1ère Année Dr Ph LESPRIT

Niveau: Secondaire, Lycée, Première
3ème séquence - 1ère Année - Dr Ph. LESPRIT Vaccinations et urgences 1. Tétanos Situation vaccinale Risque modéré (plaie minime, ulcère, chirurgie) Risque important (plaie étendue, souillée, vue tardivement, brûlure, gangrène) Vaccination complète, certaine Dernier rappel < 5 ans Dernier rappel 5-10 ans Dernier rappel > 10 ans Rien Rien Rappel Rien Rappel Rappel + immunoglobulines 250 UI Vaccination incomplète Rappel Rappel + immunoglobulines 250 UI Vaccination absente ou douteuse Vaccin + immunoglobulines 250 UI Vaccin + immunoglobulines 500 UI 2. Rage CAT vis à vis de l'animal : Vivant : surveillance vétérinaire de 14 jours Mort ou tué : diagnostic virologique (Institut Pasteur) ; IF indirecte (2 h) et culture (24 h) Risque humain 0,1 (griffure d'une extrémité) à 90% (morsure du visage) CAT vis à vis du patient : Centre anti-rabique Animal Patient Traitement Inconnu, disparu Vaccination J0, 3, 7, 14, 28 ± 90 ± immunoglobulines Mort Vaccination Arrêt si diagnostic infirmé Vivant, suspect Vaccination Arrêt après surveillance vétérinaire Vivant, sain Aucun Vaccination si diagnostic confirmé

• vomissements episode de pc brève


• neurochirurgie plaie


• adressé aux urgences pour bilan de thrombopénie


• antibioprophylaxie en urgence


• vaccination incomplète


• rien rappel


• dose unique


• négatif auto-médication par quinimax