Abord clinique en ophtalmologie
228 pages
Français

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Abord clinique en ophtalmologie , livre ebook

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Description

Ce manuel, simple à consulter, se veut au plus proche de la pratique quotidienne du médecin, du remplaçant ou des auxiliaires médicaux. Son but est de permettre au praticien de cibler, en un temps record, l'approche diagnostique d'un symptôme ophtalmologique, de le traiter ou de savoir le diriger sans tarder vers un spécialiste ou même directement vers un service hospitalier ophtalmologique ou neurologique. Il ne s'agit pas d'un ouvrage exhaustif ni d'un atlas agrémenté d'iconographies couvrant toute l'ophtalmologie. Mais d'un guide concis, pédagogique et facile à consulter au vu et à l'écoute du patient. Son objectif est de transmettre, au jeune confrère, l'expérience purement clinique, le mot, ou l'image qui oriente d'emblée vers un diagnostic simple ou au contraire vers la nécessité impérative d'utiliser des techniques spécialisées. Certains diagnostics qui paraissent faciles cachent, parfois, une atteinte plus profonde qu'un examen physique simple et un bon interrogatoire peuvent souvent suggérer et éviter ainsi un retard fâcheux pour l'avenir visuel du patient. L'auteur espère apprendre aux confrères à connaître et reconnaître les différents points d'orientation clinique et diagnostique qui doivent d'une part aider les non initiés, d'autre part servir de bréviaire et de mémoire aux autres.
Examen par un non-spécialiste. Symptomatologie clinique orientant l'examen, le diagnostic et le traitement. Occlusion des vaisseaux rétiniens, hypertension artérielle et diabète. Personne âgée. Enfant. Cécité congénitale ou héréditaire de l'enfant et de l'adolescent. Malvoyant et aveugle. Neuro-ophtalmologie. Anomalies visuelles optiques et leurs corrections. Vision et conduite de véhicules.

Informations

Publié par
Date de parution 02 mars 2013
Nombre de lectures 5
EAN13 9782817800912
Langue Français
Poids de l'ouvrage 2 Mo

Informations légales : prix de location à la page 0,1200€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Extrait

collection abord clinique
Marie-José Bot-Escluse
Abord clinique
en ophtalmologieABORD CLINIQUE
EN OPHTALMOLOGIESpringer
Paris
Berlin
Heidelberg
New York
Hong Kong
Londres
Milan
TokyoMARIE-JOSÉ BOT-ESCLUSE
ABORD CLINIQUE
EN
OPHTALMOLOGIE
SpringerMarie-José Bot-Escluse
29, avenue Foch
94120 Fontenay-sous-Bois
marie-jose.bot@wanadoo.fr
ISBN 978-2-8178-0090-5 Springer Paris Berlin Heidelberg New York
© Springer-Verlag France, Paris 2013
Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media
Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la
représentation, la traduction, la réimpression, l’exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission
par voie d’enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la
conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur
n’autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement
des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par
quelque procédé que ce soit est sanctionnée par la loi pénale sur le copyright.
L’utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc.
même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de
fabrique et la protection des marques et qu’ils puissent être utilisés par chacun.
La maison d’édition décline toute responsabilité quant à l’exactitude des indications de dosage et des
modes d’emplois. Dans chaque cas il incombe à l’usager de vérifier les informations données par comparaison
à la littérature existante.
Maquette de couverture : Nadia Ouddane
Mise en page : DeskCollection Abord clinique, dirigée par Paul Zeitoun
La collection « Abord clinique » est composée d’ouvrages destinés aux
professionnels de santé confirmés ou en formation, intéressés par le point de vue de
spécialistes ayant une grande expérience clinique et un goût affirmé pour
l’enseignement.
On trouvera dans ces ouvrages la description des symptômes et de leur
expression, des signes physiques et de leur interprétation, ainsi que des aspects
relationnels avec le patient et son entourage.
Témoignant du vécu de l’auteur, ces ouvrages ont pour objectif la description
du plus grand nombre possible de paramètres utiles à la prise en charge de la
maladie ou des symptômes et au suivi du malade.
Dans la même collection
Ouvrages parus :
– Abord clinique en cancérologie
Bernard Hoerni, Pierre Soubeyran, février 2003, réimprimé en juin 2009
– Abord clinique en gastro-entérologie
Paul Zeitoun, François Lacaine, février 2003
– Abord clinique en gynécologie
Bernard Blanc, Ludovic Cravello, juin 2004
– Abord clinique des malades de l’alcool
Dominique Huas, Bernard Rueff, juin 2005
– Abord clinique des urgences traumatiques au cabinet du généraliste
Jean-Claude Pire, Carole Carolet, juin 2005
– Abord clinique en urologie
Ariane Cortesse, Alain Le Duc, septembre 2006 réimprimé en 2007
– Abord clinique du malade âgé
Robert Moulias, Sophie Moulias, décembre 2006ABORD CLINIQUE EN OPHTALMOLOGIE
– Abord clinique en obstétrique
Florence Bretelle et Marianne Capelle, mars 2008
– Abord clinique des urgences au domicile du patient
Jean-François Bouet, mars 2008
– Abord clinique des affections du rachis par le chirurgien
Vincent Pointillart, septembre 2008
– Abord clinique du patient obèse
Jérôme Dargent et Patrick Ritz, janvier 2009
– Abord clinique de l’hypertension artérielle
Antoine Lemaire, mai 2009
– Abord clinique d’une mission humanitaire
Bernard Hébert, octobre 2009
– Abord clinique en neurologie
Jean-Claude Turpin, avril 2010
– Abord clinique des troubles du sommeil
Franck Senninger, 2012
À paraître :
– Abord clinique du patient coronarien
Philippe Perlot
6SOMMAIRE
■ REMERCIEMENTS ............................................................ 9
■ PRÉFACE ...................................................................................... 11
■ INTRODUCTION ...................................................................... 13
■ EXAMEN PAR UN NON-SPÉCIALISTE ............................... 15
Interrogatoire ............................................................................................. 15
Examen physique 18
■ SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE ORIENTANT
L’EXAMEN, LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT ........... 49
Le trouble est visible dès l’entrée du patient ..................................... 50
Le patient se plaint d’un trouble oculaire ........................................... 98
Le patient ne se plaint pas des yeux mais… ....................................... 119
■ OCCLUSION DES VAISSEAUX RÉTINIENS,
HYPERTENSION ARTÉRIELLE ET DIABÈTE ......................... 121
Ischémies rétiniennes par occlusion ..................................................... 122
Hypertension artérielle ( HTA) ............................................................... 124
Diabète et ses complications ophtalmologiques ................................ 125
■ PERSONNE ÂGÉE ...................................................................... 131
Cataracte ..................................................................................................... 133
Glaucome .................................................................................................... 135
Dégénérescence maculaire liée à l’âge ou DMLA* ............................ 136
■ ENFANT ....................................................................................... 139
Nouveau-né, à la clinique ....................................................................... 139
7ABORD CLINIQUE EN OPHTALMOLOGIE
Nourrisson .................................................................................................. 140
Petit et jeune enfant ................................................................................. 143
Adolescent 146
■ CÉCITÉ CONGÉNITALE OU HÉRÉDITAIRE
DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT .................................... 153
Principales causes de cécité ou de malvoyance ................................. 153
Prise en charge du bébé et de l’enfant malvoyant ............................ 160
■ MALVOYANT ET AVEUGLE .................................................. 163
■ NEURO-OPHTALMOLOGIE ................................................... 167
Kératite neurotrophique ou kératite neuroparalytique ................... 167
Neuropathies optiques ............................................................................. 168
Céphalées et migraines ............................................................................ 172
■ ANOMALIES VISUELLES OPTIQUES
ET LEURS CORRECTIONS ......................................................... 175
Description ................................................................................................. 175
Méthodes de corrections ......................................................................... 179
■ VISION ET CONDUITE DE VÉHICULES ............................ 183
■ CONCLUSION ............................................................................ 187
■ LEXIQUE ...................................................................................... 189
■ INDEX .......................................................................................... 231
8REMERCIEMENTS
Je remercie mon ami, le docteur Louis Ouazana, avec qui j’ai travaillé de
nombreuses années au CHI André Grégoire de Montreuil-sous-Bois, dans le service
du docteur Claude Zénatti ainsi qu’en exercice libéral, et qui a eu la gentillesse
de relire chaque chapitre de ce livre et de me donner son avis professionnel.
Je remercie le docteur Paul Zeitoun, professeur de gastro-entérologie à Reims,
directeur de cette collection, ami, et membre actif du Groupement des
écrivains médecins de France, pour ses conseils et son aide dans la présentation du
texte et dans la réalisation des figures.
Marie-José Bot-Escluse
Ancienne externe des hôpitaux de Paris
Ophtalmologiste
Titulaire du Diplôme Universitaire Paris VII
d’électrophysiologie oculaire
Secrétaire du Groupement des écrivains
médecinsPRÉFACE
Si on avait demandé à l’ophtalmologiste que je suis de trouver un titre
pour définir le remarquable travail qu’a réalisé le docteur Bot, j’aurais choisi –
tenant compte de l’évolution des mœurs médicales – les termes de «
réhabilitation de la clinique ».
L’expérience professionnelle de l’auteur explique ce choix : chacun le sait, au
emilieu du xx siècle– qui n’est pas si loin pour nombre d’entre nous – la
clinique primait, les examens complémentaires portaient bien leur nom,
confirmant ou non une intuition fondée sur les données acquises initialement par le
simple examen physique. La qualité croissante des examens biologiques,
radiologiques, et autres, a fait croire aux générations nouvelles que seuls ces
outils ont le monopole du secret, le bilan clinique simple devenant archaïque
et en quelque sorte facteur de retard. L’attitude est confortable, d’autant plus
qu’elle obéit au principe de précaution : céphalée vaut IRM (imagerie par
résonnance magnétique) immédiate, trouble visuel : angiographie, etc. Ainsi le
diagnostic sera automatique.
Ce besoin légitime d’efficacité, tant diagnostique que thérapeutique, a un
revers : l’absence de dialogue avec le consultant, et il ne faudra pas s’étonner
du nombre de médiations demandées à l’hôpital, ni de celui des plaintes auprès
des tribunaux, lesquels condamnent les médecins pour manque
d’informations. Cette apparence confirme une réalité : « Lorsque le médecin dialogue
avec son ordinateur, le malade dialogue avec le néant » (J.-F. Mattei).
Quand j’emploie le mot de réhabilitation de la clinique, j’entends en fait retour
à l’humanisation, c’est-à-dire dialogue médecin/malade dans une spécialité à
triple polarité : médicale, chirurgic

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